乙肝的怎么诊断

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我朋友最近体检发现异常,医院检查说是乙肝,我想知道要怎么诊断?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院 传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
乙肝需要检查肝功能和乙肝五项,因为肝功能可以看出肝脏有没有受损,还需要看看乙肝病毒的定量,乙肝五项可以看出乙肝有没有传染性。前期是感觉不出来的等到有乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等症状出现的时候,说明病情已经恶化了。
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乙肝早期肝硬化没有任何症状,甚至肝功能检查都是正常的,所以肝硬化的早期诊断要去医院,除了做肝功能的检查外,还要做肝纤维化的检查,包括血清肝纤维化四项的检查,和慢性肝纤维化的测定。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝需要检查肝功能和乙肝五项,因为肝功能可以看出肝脏有没有受损,还需要看看乙肝病毒的定量,乙肝五项可以看出乙肝有没有传染性。前期是感觉不出来的等到有乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等症状出现的时候,说明病情已经恶化了。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如确诊为乙肝、丙肝等,但未予处理,任其疾病进展,的确易反复肝脏功能异常,久了甚至易发生肝纤维化,也易发生部分肝硬化。
在临床上发现乙肝患者一定要及时就诊,因为一旦感染乙肝病毒,很可能会导致肝功能异常。乙肝的感染者应实施个体化治疗策略,具有抗病毒治疗指征者,应给予积极抗病毒治疗。对于已经发生肝功能异常或者严重肝病的患者,在确诊之后,就要及时地停止抗病毒治疗。无抗病毒治疗指征,休息后经常随访检查即可。在对患者的肝功能做进一步检测之后再决定是否需要继续使用抗病毒类药物治疗,一般情况下,约3个月疗程可完全痊愈。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。诊断标准主要是急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者、肝功能检查ALT持续或间歇异常、HBV标记物检查等。
对于慢性乙肝的治疗建议乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。
治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
饮食上注意多食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

陈杰 副主任医师 传染科 佑安医院 已帮助用户:0
擅长:对自身免疫性肝病、原发性肝癌、脂肪肝、丙型肝炎等有较丰富的临床经验

乙肝初期,多见舌质淡、边有齿痕、舌苔薄白的表现。乙肝中期期,常可出现血分伏邪,出现肝经血热之病机,可出现舌质淡红、边尖红、舌上有小瘀点。乙肝后期,郁久化热,郁热相火灼伤肝阴,阴津亏虚,阴虚内热,则多见舌体瘦、舌质红而少苔之象,此为阴虚相火之象。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面,一、血清学标志(乙肝三对半):HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢性感染,HBeAg是HBV复制的标志之一;二、病毒学标志(DNA检测):血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的水平;三、生化标志(肝功检查):肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的,ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗;四、组织学标志:肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确,对于ALT正常的病人应视具体情况建议行肝活检,若发现有明显组织学改变则应予以治疗。
治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

汪雯 主任医师 传染科 佑安医院 已帮助用户:0
擅长:艾滋病、各型肝病的疾病诊疗