室性早搏的危害

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我去医院检查之后说是得了频发性室性早搏,可是我平时也没什么不舒服的感觉,室性早搏的危害?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。
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不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。

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可导致心排出量减少,室早发作持续时间过长,可引起心绞痛和低血压,可能会偶感心前区不适,安静状态是明显,活动后反而无症状。它可以导致室性心动过速,心室纤颤,心源性猝死等。

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室性早搏患者必须及时处理,以免导致耽误病情,使得病情恶化,因此一出现就会出现心律失常的情况,应尽早检查处理。
在进行诊断之后还要选择合适的方法对病情加以控制和预防,比如使用抗凝药,溶栓药物等。室性早搏发病通常可合并或不合并器质性心脏病,换言之,室性早搏未必就是心脏病,有时处于劳累,焦虑不安之中、室性早搏还可出现在应激状态中。室性早搏动通常不会出现任何症状,但是如果突然发作,就可能会引起心脏骤停。早搏是否有害,通常更依赖于是否患有器质性心脏病,而不是早搏自身。如果是由于心脏功能失常或心功能不全引起的早搏性心律,就可能是一种功能性的,但是这种情况并不是完全没有任何危害。近年发现,某些室性早搏并非仅与心脏病自身疾病相关,也和别的一样,情绪很动荡,或情绪高涨,有些用药等,均可引起室性早搏。另外还有一种情况就是有些患者可能是因为患有严重的高血压,或是由于某些心脏瓣膜性疾病等,这些因素都会导致心肌供血不足从而产生了房性期前收缩。因此,心律失常一发生,必须及时地进行检查和处理,看究竟是哪一方面造成,随后依据检查结果,又有针对性地采取了处理。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏的危害,主要根据病人的具体情况来分析。
频发室性早搏是指1分钟大于5次以上的室性早搏。对于无心脏病的病人,室性早搏并不增加死亡率,对患者生命的危害也较小,患者仅出现心慌症状,一般无需药物治疗。而对于有器质性心脏病的病人,如冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病等病人,它的危害比较大,可能会出现恶性心律失常甚至猝死。这些病人除了需要口服抗心律失常药物外,主要应针对原发病进行治疗。
注意事项:平时生活中一定要避免过度劳累,避免受凉感冒、情绪激动以及避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,减少食用辛辣刺激性食物。

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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。

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室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

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