酒精性心肌病该如何治疗

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我酒量很好,几乎每天都喝酒,得知我患上了酒精性心肌病,我需要知道酒精性心肌病该如何医治?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
酒精性心肌病是由于长期大量饮酒,酒精毒性作用于心肌,引起心肌细胞出现坏死,变形,进而影响心脏的形态。当出现酒精性心肌病的时候,心脏已经出现了相应的形态改变,可能会出现一系列的心衰表现,比如胸闷,憋气,双下肢水肿,肺淤血,肺水肿等表现,需要积极的内科抗心衰医治。
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一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。

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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。

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酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张,充血性心力衰竭,心律不齐等,初期患者会出现心悸,胸闷,乏力等症状。
酒精性心肌病核磁共振的时候,需要医生进行当面观看拍的片子,才能看出。如果出现酒精性心肌病情况,最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主,并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。

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酒精性心肌病在合并有严重心功能不全,或恶性心律失常,内科治疗无效时,可建议行外科心脏移植术。
但是大部分患者还是采取的保守治疗,同时还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物,使患者的心功能得到恢复,防止出现严重的心衰以及严重心律失常的情况。患者要严格限制酒精的摄入,给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,有利于身体恢复。

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酒精性心肌病一般需要进行胸部X线检查、心电图、超声心动图、实验室检查等检查。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。酒精性心肌病的患者在进行上述检查后,能够更好的了解病情,以便于对症治疗,有利于控制病情发展。
在日常生活中,患者应保持正常休息,及时戒酒,定期复查,以了解恢复情况。

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