慢性肺源性心脏病需要合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病相辨。
在诊断上主要依据临床表现及实验室检查结果进行判断，但不能完全排除其他原因所致心脏疾病。慢性肺心病和冠心病，常见于老年人，相同点很多，在临床应注意二者相互鉴别，以免误诊误治。冠心病具有心绞痛的典型性，心肌梗死病史或者心电图表现等，如果有左心衰竭的人发作，原发性高血压、高脂血症，糖尿病史对鉴别有较大帮助。
慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。
心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因，一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。
二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变，并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。
三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大，没有长期的呼吸系统病史，没有明显的肺动脉高压症状，因此，超声有助于诊断。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可以通过以下方式将肺心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病进行鉴别诊断：
首先就是临床症状不同，肺心病的临床症状通常与胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等有关，此外还会出现一些呼吸困难。另外，在做心脏彩超时，肺心病的病人通常会出现右心增大，特别是右心室增大，并伴有肺动脉高压，而冠状动脉粥样硬化性心脏病的心脏彩超通常不会有明显的症状，也有室壁的运动不正常，可以做冠状动脉造影。
慢性肺源性心脏病大多是肺部引起、肺血管或者胸廓等慢性病变引起肺动脉高压，使右心扩张，肥大伴发或不伴发右心衰竭者心脏病。诊断肺心病主要是通过以下途径：
胸部x线或者CT显示为肺、胸部基础疾病表现，可伴发肺动脉高压表现。心电图具有右心房、心室之肥厚与变化。临床上对这些症状体征都应进行详细地询问与体格检查以明确其性质并做出正确判断。强调心脏彩超发现右心扩大、肥大伴肺动脉高压形成，心脏彩超检测肺动脉高压数值水平，可以作为肺心病病情及预后评价指标。目前对肺心病治疗以内科药物为主，但疗效欠佳，且副作用较多。肺心病以是否有肺，胸廓为诊断标准、肺血管疾病病史、临床表现、相关检查确认存在肺动脉高压、右心室肥厚扩大等能诊断。
慢性肺源性心脏病后期可发生心功能及呼吸功能衰竭，以呼吸困难加剧为特征，尤以夜间多见。
患者也可能会常出现头痛、失眠、食欲不振等症状，半日困倦，甚则表情淡漠、神志恍惚、肺性脑病、右心功能衰竭、气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。
因为是慢性病，患者可能需要长期使用药物治疗，控制病情，避免疾病突然发作。
肺心病的临床上，有下列几种治疗方式：
1、药物疗法。治疗肺心病的药物治疗是治疗肺心病的常用药物，如：治疗慢阻肺的药物、强心利尿的药物、营养心肌的药物。
2、机械通气疗法。慢阻肺的肺心病患者，有严重的症状，有呼吸衰竭的情况下，可以进行无创的呼吸机辅助通气。
3、中医疗法：针对肺心病患者采用中药疗法，既能减轻患者的病症，也能调整患者的体质。