高血压危象是指什么

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高血压危象是指什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常情况下,高血压危象分为急性高血压病和亚急性高血压病。高血压危象是指在高血压的过程中,由于交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺含量升高,引起全身微小血管短暂的、强烈的抽搐,血压升高,表现为多汗、恶心、呕吐、脸色苍白、头痛、烦躁、头晕、心悸、气短、潮红、视力不清等。其临床症状以血压明显升高、靶器官受损为主。
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通常情况下,高血压危象分为急性高血压病和亚急性高血压病。高血压危象是指在高血压的过程中,由于交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺含量升高,引起全身微小血管短暂的、强烈的抽搐,血压升高,表现为多汗、恶心、呕吐、脸色苍白、头痛、烦躁、头晕、心悸、气短、潮红、视力不清等。其临床症状以血压明显升高、靶器官受损为主。

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高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症,是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中,受某些诱因影响血压骤然而明显地增高,病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心,脑,肾,视网膜等重要脏器功能不全表现;收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤,称高血压亚急症;具有靶器官损伤者称高血压急症,应强调靶器官损害,而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。

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高血压危象是血压明显升高。
高血压病人在一些诱发因素的影响下,出现了血压急剧上升,通常高于180/120mmHg,并伴随进行性心、脑、肾等重要靶脏器的损害。少数病人突然出现舒张压(即低气压),持续超过130mmHg,伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、视神经水肿、严重的肾损伤、持续蛋白尿、血尿和管型尿。临床上要重视的是,高血压患者的血压和急性靶脏器损伤的严重程度不一定是直接相关的。

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高血压危象的血压值是大于130毫米汞柱。
高血压危象病人的血压明显增高,舒张压增加的幅度最大,多在130毫米汞柱以上。所以,当舒张压超过130毫米汞柱时,高血压危象的血压值可作为高血压危象的诊断标准。高血压急症是指在疾病发展的过程中,由于受到某种因素的影响,血压骤然升高,病情迅速恶化,并伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的进行性变化。舒张压和收缩压的快速增加。

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治疗高血压危象的时候,要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价,要及时的观察和及时的观察,及时的服用降压药物,逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的,及早进行风险分级。根据病人的不同,可以根据病人的不同,制订个性化的血压、治疗的目的和药物,快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。

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高血压危象的临床特点不同,使用的药物也不同,具体分析如下:
1、针对急性主动脉夹层的情况,建议服用硝普钠联合应用艾司洛尔等药物进行治疗。
2、针对高血压脑病,建议通过静脉注射物乌拉地尔、拉贝洛尔等药物来治疗。
3、针对急性脑出血,建议使用乌拉地尔、利尿剂等药物,改善症状。
4、针对急性脑梗死,建议服用尼卡地平、艾司洛尔等药物来治疗。
除了以上情况外,高血压危象还可能出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、合并子痫、急性高血压等情况,建议患者在医生的指导下针对病症合理用药。

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