双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗

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我是到医院做检查,影像是双侧额叶皮层下白质少许脱髓鞘病变,双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
廖张元 副主任医师 天津医科大学总医院 内科 三级甲等
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊...
目前临床检查发现有双侧额叶皮层下脑部白质脱髓鞘疾病,临床疾病可能与先天性发育异常,另外可能存在有脑部缺血性疾病或者缺氧性疾病继发出现,临床疾病目前还是不能完全确定,考虑还是积极对症治疗为主。
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一般情况下,双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重,具体内容如下:
双侧额叶脑白质脱髓鞘,是由于长期的脑供血不足,或者是脑动脉硬化引起的,通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变,这种情况就会很严重,会出现意识,以及精神方面的异常、精神障碍等问题,有头痛、记忆力减退等,甚至会出现老年性痴呆等情况。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前临床检查发现有双侧额叶皮层下脑部白质脱髓鞘疾病,临床疾病可能与先天性发育异常,另外可能存在有脑部缺血性疾病或者缺氧性疾病继发出现,临床疾病目前还是不能完全确定,考虑还是积极对症治疗为主。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,左侧额叶点状脑白质脱髓鞘比较严重。
脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏,即脑白质脱髓鞘疾病,主要包括多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等,而左侧额叶点状脑白质脱髓鞘通常是比较严重的。

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一般情况下,右侧额叶脑白质脱髓鞘,患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下:
右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致,可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物,临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上,可选择抗癫痫药物,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

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有很多人会发现有脑白质脱髓鞘改变,如果是轻度的脑白质脱髓鞘是不严重的,一般也没有什么症状可不予治疗。如果病情进展出现神经功能受损,就比较严重了。平时注意低盐低脂饮食,预防高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。

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双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现,主要是因为大脑缺血、缺氧等原因,所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人,可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升,可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常,可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。

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