肾上腺皮质功能减退是什么病

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肾上腺皮质功能减退是什么病
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
肾上腺皮质功能减退是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺,致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床综合征。
根据发病原因有两种,一种是原发性,一种是继发性。根据病程可以有两种,一种是急性期,一种是慢性,一种是原发性肾上腺皮质功能低下。其典型的临床症状、血尿学、生物化学检测等均能帮助诊断,但需结合特定的实验室和放射学手段进行鉴别。肾上腺功能低下可以通过急诊处理和荷尔蒙替代疗法来进行。肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎是导致肾上腺皮质机能低下的主要原因。
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相关问答

肾上腺皮质功能减退主要分为慢性肾上腺皮质功能减退以及急性肾上腺皮质危象,具体症状还需根据具体情况。
1.慢性肾上腺皮质功能减退:该病主要表现为全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕、体位性低血压等,皮肤粘膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质功能减退的特征性表现,色素呈棕褐色有光泽不高出皮面,色素沉着分布是全身性的,但是已暴露的部位和易摩擦的部位会更加明显,继发性肾上腺皮质功能减退会导致肤色苍白。
2.急性肾上腺皮质危象:主要表现为发热,有时体温高达40℃以上,有可能是感染引起的。肾上腺危象本身就有发热的症状,主要表现为低血压、低血容量性休克、心动过速、四肢厥冷、发绀和虚脱等。恶心、呕吐、腹痛、腹泻是消化道常见的症状。

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肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。

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肾上腺皮质功能减退是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺,致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床综合征。
根据发病原因有两种,一种是原发性,一种是继发性。根据病程可以有两种,一种是急性期,一种是慢性,一种是原发性肾上腺皮质功能低下。其典型的临床症状、血尿学、生物化学检测等均能帮助诊断,但需结合特定的实验室和放射学手段进行鉴别。肾上腺功能低下可以通过急诊处理和荷尔蒙替代疗法来进行。肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎是导致肾上腺皮质机能低下的主要原因。

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肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。
肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种,根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现,其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索,但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽,病情会逐渐加重,各种临床表现都会出现在很多慢性病中,所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白,其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。

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肾上腺皮质功能减退症是不能治愈的,但可以通过激素替代治疗达到临床治愈,肾上腺功能减退症状的改善,在不影响患者寿命的前提下提高生活质量。同时要针对病因进行治疗,如果是结核病引起的,可以口服强的松。原发性肾上腺皮质功能减退症很难治愈,继发性肾上腺皮质功能减退的病因是什么,如果是肾结核、急性病因等引起的,经过治疗可以逐渐恢复,但也有一些是不可逆的。

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肾上腺皮质机能低下的主要表现为乏力、虚弱、抑郁、纳差、体重减轻、头晕、恶心、呕吐、腹泻等。
此外,皮肤黏膜色素沉着、高血钾、皮肤白斑等是原发性肾上腺皮质功能减退的典型症状。继发性肾上腺皮质功能低下主要表现为无明显贫血、女性闭经、腋毛减少、男性阳痿、睾丸变小,以及继发性甲减、青春期延迟、尿崩症等,建议患者积极治疗。

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