骶髂关节炎怎么治疗

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骶髂关节炎怎么治疗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骶髂关节炎主要采用非手术治疗。
对于顽固性腰腿疼痛伴下肢无力者,应尽早行全髋关节置换术,以解除压迫和刺激。可以利用硬板床进行休息和局部理疗、热敷和中药熏洗,痛重者可在医生的指导下服布络芬、用消炎痛之类的药或者局部封闭治疗。大部分患者经过保守治疗后,症状会减轻甚至消失,少数保守治疗效果不佳或者病情恶化的患者,可以考虑做手术治疗,采用骶髂关节融合术。
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骶髂关节炎主要采用非手术治疗。
对于顽固性腰腿疼痛伴下肢无力者,应尽早行全髋关节置换术,以解除压迫和刺激。可以利用硬板床进行休息和局部理疗、热敷和中药熏洗,痛重者可在医生的指导下服布络芬、用消炎痛之类的药或者局部封闭治疗。大部分患者经过保守治疗后,症状会减轻甚至消失,少数保守治疗效果不佳或者病情恶化的患者,可以考虑做手术治疗,采用骶髂关节融合术。

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治疗骶髂关节炎的方法有药物治疗、物理治疗封闭治疗等。
1.首先要有一个正确的认识,即骶髂关节炎并不是很严重,而且不能在短时间内痊愈,需要长期作战。
2.逐步进行适当的运动,如有需要,可以采取石膏固定,预防畸形。
3.在急性期应用消炎、镇痛、软骨保护的药物。
4.当疼痛仅限于某个部位时,可以选择封闭疗法,而对于病情较重的病人,则可以进行外科治疗。
5.物理治疗,如热疗、水疗、红外线等,能改善局部微循环,减轻肌肉韧带的张力,减轻疼痛等。

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发作期在床上躺下,静息后疼痛即消,但疼痛较剧者可用屈髋屈膝保护性体位。
卧床休息要保持2~4周;针灸,推拿和艾灸;取穴选阿是穴(最疼痛部位),秩边,肾俞,关元俞,气海俞,大肠俞;居穴选委中和承山;小针刀;如果症状较重经以上治疗后仍然无法缓解,可以考虑切除病变或进行骶髂关节融合。平时要注意护理,避免太过劳累。

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两侧致密性骶髂关节炎可以进行药物治疗、生活调理等。
致密性骶髂关节性炎会导致剧烈的疼痛,早上起床后会有明显的晨僵,如果是运动后会减轻,如果关节和肌肉酸痛比较重,可以服用诸如塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠肠溶衣片等,如果症状减轻了,可以停止服用。日常生活中要做好保暖工作,不能久站,也不能弯腰拿重的东西。

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在临床上,骶髂关节炎是一种常见疾病,主要临床表现腰骶部疼痛,活动受限,是一种无菌性炎症。一般的骶髂关节炎都是由于其它原因引起的,如果是单纯的骶髂关节炎,那么可以服用镇痛药或者服用硫酸氨基葡萄糖等保护软骨的药物。还可以通过闭锁来缓解疼痛,减重,减轻对骶髂关节的压迫,还可以采用物理疗法,如热敷,电击等。

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一般情况下,双侧致密性骶髂关节炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
对于双侧致密性骶髂关节炎,要做到充分的睡眠和保暖,防止受寒,湿等不利的影响,可以进行局部的热敷。如果有痛感,晨僵,或者是关节痉挛,可以服用布洛芬干混悬剂、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等非甾体类抗炎镇痛药进行治疗。患者再日常生活中要注意保持正确的站立和坐姿,尽量不要长时间的坐着,以免造成关节的负荷,可能会加重病情。

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