骨折是手术治疗还是保守治疗

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骨折是手术治疗还是保守治疗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
如果发生闭合性骨折,如果骨折对位对线良好或者发生了错位,经过手法复位后,可以采取保守治疗,比如用石膏或者夹板进行外固定,不会影响到骨折的愈合。
如果是闭合性骨折,不稳定或者是开放性骨折,一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况,采取不同的治疗方案,必要时还可以选择手术治疗。
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如果发生闭合性骨折,如果骨折对位对线良好或者发生了错位,经过手法复位后,可以采取保守治疗,比如用石膏或者夹板进行外固定,不会影响到骨折的愈合。
如果是闭合性骨折,不稳定或者是开放性骨折,一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况,采取不同的治疗方案,必要时还可以选择手术治疗。

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一般来说,骨折后选择保守治疗还是手术治疗,应该依据骨折类型决定。
如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折,可以选择保守治疗,比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折,通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

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骨折的愈合需要良好的复位和可靠的锻炼,只要骨折没有明显移位,是可以采取保守方法治疗的。但如果跟骨骨折明显移位,变形,涉及关节面,可以选择手术治疗。否则将来骨折愈合后,容易发生创伤性关节炎,也会影响脚的形态,影响穿鞋、走路的。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折是做手术好还是保守治疗好,需要根据病人的具体病情来确定。
第一个,就四肢骨折和脊柱骨折而言,四肢骨折就适合保守治疗,脊柱骨折适合手术治疗。第二个,如果是一个稳定性骨折,比如说青枝骨折、裂纹骨折、横形骨折、无移位骨折等,手法复位以后不容易再错位的,采用保守治疗效果好。如果是一个粉碎性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、压缩骨折在1/2上的脊柱骨折,复位以后容易再发生错位,所以采用手术治疗效果比较好。第三个,就开放性骨折和闭合性骨折而言,开放性骨折已经有伤口,适合直接在伤口部位切开复位钢板螺丝钉内固定,闭合性骨折适合以手法复位。
建议如果在日常生活之中不小心发生意外,一定不要擅挪动伤者,以防造成二次伤害。

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对于大部分的患者,骨折后保守治疗一般效果比较好。
第一,患者经过复位、外固定等保守治疗后,并没有对骨折的血流循环产生不利的作用,对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二,由于没有切开、复位和内固定,可以大大减少患者的医疗成本,并且无需二次外科切除,对患者的损伤很少,患者的疼痛也比较轻。第三,骨性组织再生能力好,经保守治疗大部分可以恢复。

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骨折后保守治疗自然不错。
由于保守治疗,可免除手术造成的外伤。但需经过检查,并结合骨折具体情况,判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显,特别影响功能恢复和骨折愈合时,手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定,此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食,避免伤口恶化。

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