跟骨骨折的治疗原则有哪些

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跟骨骨折的治疗原则有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。
一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
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跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。
一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚跟骨骨折的禁忌有骨折后8周内,不管是保守治疗,还是外科手术,都不能负重走路,否则会导致骨折移位或加重肿胀。脚跟骨骨折后会出现软组织肿胀,会对患肢抬高造成一定的影响,禁忌长时间将足下垂,因为这样会使脚后跟肿胀加剧或者出现拉伤。吸烟喝酒是不能的。烟草中的尼古丁能显著地影响骨折的恢复,同时酒精也会对药物的吸收产生一定的影响。

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跟骨骨折的后遗症一般分为非手术治疗和手术治疗。以下是:
1、足底筋膜损伤疼痛:经保守治疗后会有走路痛、久走会痛、穿硬鞋痛等症状。
2、跟骨高度丢失、跟骨增宽:由于骨折部位不理想,不能进行外科治疗。
3、跟骨畸形的修复:肌腱局部卡顿,腓骨肌卡压,以局部特殊的位置痛为主,某些动作会加重。
4、脂肪垫损害:脚跟损伤后脂肪垫的损害,以脚后跟疼痛为特征。
5、骨折不连:以行走疼痛为特征。
6、疤痕性疼痛:术后创面有疤痕,粘附在钢板上,引起疼痛,与疤痕、软组织的损害有很大的关系。

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跟骨骨折的禁忌主要是尽早减轻负重,多休息,避免继续运动,减少长期运动,或者受压对骨头的生长影响。早期给予清淡饮食为主,因为早期胃肠道消化功能会受到一定的抑制,跟骨骨折一般采取手术治疗,因为跟骨是人体最重要的一个支撑部位,如果处理不好反而造成留下明显的后遗症。要看一下全身有没有其他的问题,如果有凝血系统的问题,或者跟骨局部有感染,这个手术是需要推迟或者择期治疗的。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟骨骨折的主要特征是足跟部有剧痛,肿胀及瘀斑,并伴有足跟不落地走路,跟骨压痛。
1.受伤后足跟部酸痛,无法站立及负重。
2.足跟横径变宽,可出现内翻、外翻畸形及不同程度肿胀青紫瘀斑。
3.可出现前足生长及足纵弓低平、外踝下膨出甚至足部舟状畸形等症状。
4.双侧挤压足跟,并按足跟底,沿跟骨纵轴方向扣压,疼痛明显。
5.踝关节的背伸和跖屈以及内翻和外翻的运动,都受到明显的限制。

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跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。

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