手外伤神经受损怎么办

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手外伤神经受损怎么办
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
手外伤后神经受损了,若在该手末梢上,主要支配感觉,若神经再次未发生彻底破裂,可以观察下,手术后使用些营养神经药物。
一般的观察3个月,有些还能自己复原,使端部感觉缓慢回升,但若神经发生彻底破裂,在手术时,应尽可能将其修补和吻合,创造了其这种愈合的条件。对于已经出现明显的症状,或者是严重的疼痛,需要考虑手术治疗。
也有部分神经不具备修复条件,即没有完整感觉缺失现象,不过是个感觉迟钝而已。
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手外伤后神经受损了,若在该手末梢上,主要支配感觉,若神经再次未发生彻底破裂,可以观察下,手术后使用些营养神经药物。
一般的观察3个月,有些还能自己复原,使端部感觉缓慢回升,但若神经发生彻底破裂,在手术时,应尽可能将其修补和吻合,创造了其这种愈合的条件。对于已经出现明显的症状,或者是严重的疼痛,需要考虑手术治疗。
也有部分神经不具备修复条件,即没有完整感觉缺失现象,不过是个感觉迟钝而已。

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手外伤僵硬可根据实际情况通过日常护理、使用药物、功能锻炼等方法改善。
手受伤后出现僵直是由于缺少功能训练引起的,所以要做好患肢的功能训练,屈、伸功能训练可以在温水中泡一泡,再涂上活络油。另外,使用硫酸镁湿敷也没有太大的作用,需要进行活血化瘀的调理。日常生活中要多注意多休息。如果出现了疼痛,可以服用一些消炎镇痛的药物或者是活血化瘀消肿止痛的药物,再加上中医的熏蒸可以松解粘连,提高疗效,有助于尽快缓解不适。

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手外伤后的神经损害一般有两种,一种是单纯的神经挫伤,一种是神经断裂。不同的类型需要采取不同的治疗方式,不能够一概而论。
第一种是单纯的神经挫伤,可以在日常生活中服用营养神经的药物,1-3个月就能恢复正常。第二种是需要在显微镜下进行修复,不过这种修复的神经功能比较弱,只能够让人的感官得到一定程度的恢复,而不可能完全复原。

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手外伤缝合后有脓液,要进行局部消毒,同时要去除创面缝线,根据具体情况进行深度处理。
手受伤后要先清创,然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等,很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂,要把伤口的缝线拆掉,然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗,这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深,光靠外面的清洁是不可能到达内层的,所以,必须要把所有的缝合线都拆掉,再把里面的坏死组织清理干净。

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手部外伤后出现骨质增生,主要是由于外伤造成手部骨质损伤,后期骨质修复时容易出现骨质退变增生。所以在日常生活中一定要限制手部的负重活动,避免反复提重物,导致骨质退变加重,加重增生。此外,增生后可以进行手部的热敷烫洗,还可以使用活血化瘀药物促进手部血液循环,缓解骨质增生。患者还可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

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手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。
1.功能训练:在疾病早期,需要病人积极的运动,保持周围的肌肉的力量,避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后,需要在医生和家人的协助下,主动的活动受创区域附近的关节,避免粘连,撕裂已经形成的肌腱。
2.手术治疗:如果在功能训练中没有效果,可以在确定了周围组织完整性的情况下,进行肌肉肌腱松解术治疗。

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