总胆红素增高是肝功能下降的一种表现，具体分析如下：
总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的，包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次，胆道系统的占位性病变，如胆管的恶性肿瘤、胰腺等，都会造成胆汁排空障碍，出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状，后期可能会出现感染性休克，严重者会危及生命。此外，还有一部分患者是因为肝功能受损，或是肝细胞性的黄疸，导致总胆红素升高，需要进行保肝对症治疗。
胆红素升高可能是大量饮酒、进食高脂食物以及病理性因素导致的，具体分析如下：
胆红素主要是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素升高是由于大量饮酒、进食高脂食物所致。胆红素升高也与胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等病理性因素有一定的关系。其中，间接胆红素增高是溶血性疾病的主要表现；胆管阻塞主要表现为直接胆红素的增加；而肝细胞受损，则会导致直接胆红素和间接胆红素升高。
总胆红素和间接胆红素升不严重，需要注意有没有黄疸的发生，大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的，先不需要采取药物的治疗，可以定期进行肝功能的复查，注意不要吃高脂肪油腻的食物，也不要服用对肝脏有影响的药物。
问题分析：上升多少？一般来说如果上升不超过三倍，极有可能与乙肝没有太大关系。也可以是生活方式不当，饮食不当，用药过多等因素导致。都做了哪些检查？乙肝DNA定量检测查了吗？是大三阳还是小三阳？
指导建议：如果乙肝DNA定量检测病毒载量不是很高，肝功能异常与乙肝没有明确的因果关系，可以先保肝治疗。等肝功能恢复正常后，再观察是否还会上升。生活方式上一定要避免熬夜，饮食上避免烟酒。用药上一定要慎重。改善肝功能可以服用易善复或者双环淳。
总胆红素升高肝功能正常需要排除常见的乙肝、丙肝、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎，如果都是阴性，那么可能是先天性非溶血性黄疸，这是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天性酶缺陷所致，通常无须处理。
间接胆红素偏高为肝、胆道、胆管疾病，不需要过于担心。乙肝病毒携带者可导致，也可以见于饮食，情绪等因素导致的结果异常。可以去医院做彩超做进一步诊断。应该避免吃油腻食物。