外阴白斑的诊断通常是根据组织病理检查和临床表现这二者来诊断的。组织病理检查表皮细胞有无异样，白色角化病常表现为色素减退斑，无浸润或轻度浸润，边界不明晰，轻度瘙痒，长期没有得到有效治疗就发展为外阴白斑。
治疗外阴白斑，需要阻断白斑病变，修复外阴皮损，恢复外阴皮肤组织细胞正常功能，改善其微血管和神经末梢的营养状况，改变局部组织生长环境，促进局部组织的再生，逐渐消除白斑，在治疗的过程中要注意养护，治养结合。
外阴白斑可以通过临床症状和体征作出初步诊断。一般有外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。除了以上特有的症状体征外，确诊靠病理组织学检查。
临床表现可作出判断；确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，在该区活检，能提高诊断准确率。
外阴萎缩性外阴白斑可采用物理方法治疗，配合辅助治疗，比如在物理治疗前局部涂擦药物，外阴可逐渐恢复正常。外阴皮肤萎缩，皮损区为白色斑块，皮肤有不同程度的变薄，光亮，典型者皮损区似卷烟纸样。