药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
一般来说，人流后第四天小腹轻微疼痛，可能是子宫收缩导致的，一般属于正常现象，而且人流后有少量出血，如果一周之内干净，一般也是正常现象。人流后，子宫会自行修复，在此过程中可能会出现不规则的收缩，是排除积血的表现。术后，患者需要预防感染，口服消炎药和活血祛瘀的药物进行治疗，还要注意休息，保持充足的睡眠，不要熬夜，少活动，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物，多吃含蛋白质丰富的食物，可以促进身体愈合。
孕妇在怀孕的时候出现小腹疼痛的情况如下：
孕妇在怀孕的时候出现了小腹部疼痛的症状可能是由于孕囊在子宫内增大会导致子宫出现增大的情况，可能会导致出现小腹部轻微的疼痛情况，需要在这个期间进行卧床休息，最好不要进行剧烈运动，避免导致出现流产，或者是早产的情况。若是孕妇小腹部疼痛的症状比较严重时，最好到正规的三甲医院进行B超检查，查看是否有盆腔炎，或者是有盆腔积液，流产的情况都有可能导致出现腹部疼痛的症状，需要进行消炎治疗和保胎治疗。
无痛人流术后腹痛，考虑子宫收缩痛，一般疼痛时间7到10天。
关于疼痛时间的长短，疼痛的轻重有一定的个体差异，与人流的次数及既往有否盆腔炎症都有关系。比如初次人流无阴道、宫颈、盆腔无炎症，既往无痛经史，人流术后疼痛时间相对会短一些，3到5天就会好起来。如果是多次人流，而且既往阴道、盆腔有炎症，相对的人流手术后下腹痛的时间会长一些，建议术后口服益母草颗粒，新生化颗粒，喝一些红糖姜汤大枣水。
一般来说，怀孕小腹痛正常。
如果孕妇只是偶尔有下腹部的疼痛，这种疼痛并不强烈，并且可以自行缓解，那么就是一种生理上的症状。因为在妊娠之后，子宫增大，导致腹部肌肉和韧带的张力，导致了间歇性的疼痛。但妊娠后出现持续的疼痛是不正常的，可能是先兆流产，也可能是子宫外孕、盆腔炎。建议做彩超、血hcg、孕酮等方面的检查。
