痣与黑色素瘤很好区分。普通痣两边对称，边缘光滑，颜色是黑色或棕黄色。黑色素瘤两边不对称，边缘不整齐，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，病灶高于皮肤。恶性黑色素瘤会在棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。
不同类型的黑色素瘤的临床表现也不一定是完全一样的。黑色素瘤病人的早期几乎没有任何明显的症状。一般都是病人病灶处皮肤周围黑色沉着，轻度的瘙痒等。去专业正规的医院进行检查和治疗。多吃富含维生素A、维生素C的饮食。
痣的两半是对称的，黑色素瘤则不对称；痣的边缘比较光滑且界限清楚，黑色素瘤有锯齿状的改变；痣是棕黄色、棕色或黑色；黑色素瘤掺杂粉色、白色、蓝黑色；痣的直径小于5mm，黑色素瘤的直径大于5mm。痣和黑色素瘤都是色素性的肿瘤，痣是良性的病变，只需关注即可，而黑色素瘤是恶性程度较高的肿瘤，所以痣和黑色素瘤一定要鉴别开。
痣的形状通常类似于圆形，而黑色素瘤的形状通常是不对称的，说它是什么形状很奇怪。这种差异相对容易区分，因为普通人可能看不到其他特征，但形状应该是可见的。正常痣应该有非常规则的形状，而黑色素瘤有非常不规则的形状。黑素瘤的边缘不太光滑，通常有缺口或凹痕，而正常痣的边缘非常光滑，没有凹痕或凹痕。
痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别，患者可以从这个方面进行判断：
皮肤痣一般是良性的，形状比较规整，与周围皮肤的分界比较清楚，而且颜色均匀，生长速度慢，多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤，生长速度快，边界模糊，颜色深浅不一，甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化，生长速度加快或者出现破溃、出血等症状，就需要及时到医院检查。
黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变，引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑痣属于良性的皮肤肿瘤，由成簇的黑色素细胞聚集而成，临床表现为表浅凸起的圆形、类圆形、不规则形状的深褐色、浅褐色甚至粉红色肿物。根据深度分为交界痣、皮内痣、混合痣。黑色素瘤是黑色素细胞恶性增殖所致的恶性肿瘤。