心衰患者为什么尿量减少

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心衰患者为什么尿量减少
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低,使心脏射血至外周能力降低,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外,可有活动性呼吸困难,随病情恶化,晚上不能顺利端坐呼吸,严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰,则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。
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一般情况下,心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低,使心脏射血至外周能力降低,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外,可有活动性呼吸困难,随病情恶化,晚上不能顺利端坐呼吸,严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰,则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。

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心衰患者限盐是为了防止患者病情加重。
一般认为高血压是导致心衰的重要原因。通常盐中含有大量的钠离子,过多摄入钠离子可能会引起高血压,进而导致心衰。此外,心衰患者过多摄入钠离子还可能会导致身体滞留过多水分,导致水肿,加重病情。在日常生活中,患者应合理安排休息时间,不熬夜,保证夜间充足睡眠,控制盐的摄入量。

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一般来说,心衰患者晚上睡不着主要是以下原因。具体分析如下:
心衰患者晚上睡不着,是因为心衰晚上睡觉平卧位导致肺循环阻力增加,主要表现为夜间阵发性的呼吸困难,突然憋醒,出现的肺水肿,导致患者睡眠不好。对于这种情况,患者一定要规范的到医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,睡觉前可以适当喝牛奶或者泡热水脚,帮助睡眠。

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心衰血压低可能是心脏泵功能衰竭、药物影响等原因导致的,具体分析如下:
1、由于心脏泵功能衰竭,可能是心输出量减少,引起血压下降,心衰是指心脏泵功能衰竭引起的组织和器官功能不全的一种临床综合征,初期心脏有一定的代偿功能,血压还能保持正常,但随着病情的发展,心功能进一步恶化,就会出现低血压。
2、心力衰竭患者常用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、ANRI等药物,都会引起血压下降。

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心衰能引起血小板减少,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
心力衰竭是由多种因素引起的心肌舒张性收缩或舒张机能降低引起的。常见的症状是出现呼吸困难、身体浮肿等症状,一般不会影响到血液。造成血小板降低的因素很多,包括:合成降低,导致的再生障碍性贫血,特发性血小板下降,损害增加,类风湿性病症,脾虚,还有口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板的药物。心力衰竭的基础疾病为冠状动脉粥样硬化,可以服用以上几种药物,引起血小板下降,但心力衰竭并不会对其产生直接的作用。

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心衰的寿命和很多因素有关。心衰跟年龄有关系,特别是现在生活节奏紧张,人们生活水平提高了,心衰的病人也越来越多了,有些人得了心衰以后就很关注心衰能活多久,很多急性心衰经过及时的治疗,对寿命影响不大。如果合并多种严重的器质性疾病,对寿命是有影响的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病