一般情况下，下壁心肌缺血，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
药物治疗主要是抗血栓，调节血脂，稳定斑块，扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集，如果出现急性心肌梗死，需要加用抗凝药物；调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用；扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉，可以改善冠状动脉的供血，减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时，常伴有低血压、心率慢等症状，应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。
下壁心肌缺血的治疗，要看血管的狭窄程度，也就是所谓的缺血程度。
如果缺血不是很严重，可以服用硝酸甘油，速效救心丹，在舌下服用，可以快速有效地改善，但是如果是严重的心肌缺血超过75%，甚至是超过80%，最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下，还可以通过中医的针灸来进行调理，具体需要综合患者的情况来判断。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现，而并没有什么实际的临床症状，往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高，考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
孕妇发生心肌缺血时，由于易给胎儿造成不良影响而难以服药。
因此，需积极处理。建议明确病因后在医师指导下观察有无必要使用扩充血管药物如消心痛，丹参滴丸以预防病情恶化出现心肌梗塞。饮食要注意低糖少盐，荤素搭配要清淡，少吃多吃，切忌太饱。平时要注意劳逸结合、努力保持愉快的心情、不产生过大的心理压力，可改善心肌缺血症状。
一般情况下，心肌缺血是否严重需要根据患者的情况进行判断，患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗，具体内容如下：
冠状动脉血管的狭窄会导致心脏的血液流动变得缓慢，在运动过程中，心脏的氧气消耗会增大，可能导致心肌缺血，从而出现心绞痛。患者可以遵医嘱阿司匹林肠溶片、硝酸酯制剂等药物来治疗心肌缺血。在治疗过程中，患者要注意饮食、规律作息，不能过度的活动，也要注意保持心情愉悦。