如何知道缺血灶是新发还是陈旧?

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头颅核磁共振显示压水像双侧额叶及半卵圆中心点状高信号。结论是双侧额叶及半卵圆中心点状缺血灶,如何知道缺血灶是新发的还是陈旧的?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
在做头颅磁共振时加做DWI可判断梗塞灶是新发还是陈旧的情况。
缺血灶是脑部因为缺血而遗留的病灶,有可能是新的也可能是陈旧性的。很多没有症状的人在常规查体,或者因为其他疾病做头部核磁共振的时候会发现一些点状的皮层下缺血。这部分人因为没有临床症状,也没有任何的不适,所以姑且认为是没有临床表现的脑缺血患者,真正的正常人是不应该出现缺血灶的。
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相关问答

脑缺血灶可以通过药物或者手术来进行调理,具体分析如下:
脑缺血灶通常是指在头颅CT或MRI上的描述性术语,主要表现为脑缺血引起的无征性的缺血病变,或者是在急性脑梗死后出现的软化病变。为了防止脑缺血的复发,可以口服抗血小板类药物,比如:阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类药物。另外,还可以通过对高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等因素进行有效的治疗,并根据颅内和颅内大血管的严重程度,通过支架治疗,避免出现脑缺血区的复发。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑缺血灶要区别于急性脑缺血灶和长期缺血灶。急性脑缺血灶的处理主要包括抗血小板、强化他汀、活血、清除自由基等。具体分析如下:
对于慢性缺血灶,需要根据脑血管疾病的风险因子进行处理。除了抗血小板和他汀治疗外,还要控制血压、血糖、血脂、戒烟、戒烟、多休息、多做锻炼等。因此,脑缺血灶的治疗是一种综合性的治疗。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑缺血灶要区分是急性脑缺血灶还是慢性缺血灶。急性脑缺血灶治疗按照进行脑梗死的治疗方案,包括抗血小板、强化他汀治疗,给予活血、清除自由基等治疗。慢性缺血灶主要针对脑血管病危险因素治疗。除了抗血小板、他汀治疗,还要控制血压、血糖、血脂,戒烟戒酒,保持充足睡眠,适当运动等。总之,脑缺血灶的治疗是一种综合治疗。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

是考虑了脑缺血的情况,双侧额叶缺血灶,提示脑部血管的堵塞的,是提示脑中风的。需要是吃抗凝活血化瘀的药物治疗的,还有饮食清淡消化一些,控制血压血糖的稳定。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

两侧半卵圆中心出现缺血灶,缺血灶的概念就是因为脑内的毛细血管,慢性的出现血流减少,甚至于毛细血管闭塞,引起周围的脑组织出现缺血坏死。应该积极治疗引起脑血管的基础疾病,控制高血压,控制高血脂,控制高血糖。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果有轻微的肢体麻木,半身不遂等,可以改善微循环等药物治疗,更要控制危险因素,比如血压血脂血糖等,平时一定要养成良好的习惯,尽量多参加一些户外运动,不要吃动物内脏,油炸食品,肥肉,腌制的食物,盐分含量高的食物,多吃一些蔬菜和水果,要保持室内温度适宜,可以在早上空气清新、阳光充足的时候,多做做晨练。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病