骨盆骨折术后患者如何功能锻炼?

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我车祸导致盆骨骨折,骨盆骨折术后患者如何功能锻炼?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨盆骨折术后的功能锻炼有大腿肌肉的训练、抬腿训练等。骨盆骨折术后的功能锻炼要注意以下几点:
1、第一阶段:手术后2-3个星期,主要进行踝泵功能及大腿肌肉的等长训练,主要是防止血液凝块和肌肉萎缩。
2、第二阶段:在手术后4~6个星期内,做轻微的髋部运动和抬腿训练,以提高关节的功能。
3、第三阶段:在手术后2个月内进行负重、平衡锻炼,以防止骨质疏松、锻炼步行。
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骨盆骨折术后的功能锻炼有大腿肌肉的训练、抬腿训练等。骨盆骨折术后的功能锻炼要注意以下几点:
1、第一阶段:手术后2-3个星期,主要进行踝泵功能及大腿肌肉的等长训练,主要是防止血液凝块和肌肉萎缩。
2、第二阶段:在手术后4~6个星期内,做轻微的髋部运动和抬腿训练,以提高关节的功能。
3、第三阶段:在手术后2个月内进行负重、平衡锻炼,以防止骨质疏松、锻炼步行。

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骨盆骨折发生后,应积极改进检查,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术,术后需主动做肢体肌肉等长收缩功能练习。
骨盆骨折康复锻炼可以预防静脉血栓,降低肌肉萎缩范围。对于严重的骨盆骨折患者还应该及时对其进行髋关节和膝关节训练。还应适当锻炼腰背部肌肉功能,例如三点支撑法,五点支撑法和燕子飞等方法。要避免剧烈的运动,饮食以清淡的为主。

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骨盆骨折术后多久可以下床活动需要具体分析。
骨盆为人躯干与下肢相连之骨性结构,又以负重为主骨性结构,根据骨盆骨折部位不同,治疗方案不同时,其下地负重活动度不一致,负重部位及关节部位骨折通常建议待骨折愈合后,再逐步适应渐进局部负重活动。在治疗上主要是对患者进行手术固定之后再进行修复。具体情况提示患者应定期到手术医院骨科门诊就诊,复查片子看,才能确定后续治疗方案,不能自己下地负重行走,否则易造成骨折再移位变形愈合。

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骨盆骨折患者在手术之后可以进行X光检查,主要是根据骨折的恢复情况和是否存在内固定的问题,其次是骨折后一个月的片子,根据骨折的恢复情况和是否有脱臼等因素进行判断。
另外,在骨折三个月内要进行X光,以确定是否有骨痂的生长和恢复。骨折端有明显的骨头,经过长时间的治疗,内固定牢固,没有移位,需要等待6个月的时间,骨折的末端可以彻底的愈合,骨折线也会消失。因此,骨盆骨折患者应该经常做检查,不要频繁地做检查,以免引起射线的损伤。

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对骨盆骨折病人的搬运原则应尽量避免二次损伤的发生,而搬运时间也应尽可能短。通常需要3人或4人同时搬运,使患者处于水平位即可。
骨盆骨折的患者需积极治疗,因其自身骨盆骨折出血较多,因疼痛或失血量大等问题易发生休克,因此,应积极建立静脉通道以防因流血过多而休克,去正规医院拍一张普通x线光片、ct局部完全能清楚诊断。依据骨盆骨折是否存在错位,决定积极治疗方案是完全可行,部位较好可选择保守治疗,对错位骨盆骨折需积极行切开复位及内固定手术。

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骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者,采用钢板或螺丝进行坚强内固定,可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习,避免出现关节的僵直。
手术后的头两个星期最好是下床活动,这段时间下床活动会导致内钉松动,切口开裂,需要两个星期的时间,切开伤口,然后再下床活动。手术结束后一个多月,尽量避免剧烈的锻炼。

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