子宫肌瘤是否要开刀取决于子宫肌瘤的症状是否严重，如果症状明显或者体积大于5.0cm，需要考虑手术治疗。可以腹腔镜微创或者消融治疗的，不是一定开腹手术治疗。子宫肌瘤最主要的症状就是引起月经周期改变，月经量增多，月经期延长，严重时会导致贫血。
可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
一般情况下，子宫肌瘤35mm不及时治疗会严重，具体内容如下：
如果女性没有任何征兆，可以进行观察，尤其是对接近更年期的女性。绝经后的肌瘤一般会出现缩小或者慢慢消退。患者的随访包括：1、有无症状。2、子宫是否很快变大，是否可以做B型超声来对比子宫的生长速率。3、月经量多或者是子宫内膜增生比较快的患者要做外科手术。子宫肌瘤属于激素依赖型的肿瘤，女性在绝经期后，由于体内的雌激素含量下降，导致肌瘤的体积缩小，或者是完全消失。
一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。
子宫肌瘤基本上要超过五个厘米，有症状再考虑手术。这么小的肌瘤不需要纠结，平时多注意休息，保证睡眠质量。清淡饮食，每天锻炼身体，提高身体免疫力，定期的复查就可以。
良性子宫肌瘤，生长速度缓慢，体积小的不会有明显的症状。已经绝经的女性，是不需要手术治疗的。可以定期去医院复查，平时要注意个人私处卫生，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤要用热水烫洗，在太阳下晒干。