问题分析：你好，照片显示是有指甲增厚变色，带甲下粉末，要警惕灰指甲的可能。
指导建议：灰指甲常常和真菌感染有关系，有传染性，会影响到其他指甲，而且比较顽固，需要规范使用抗真菌药物口服2~3个疗程，来彻底根除。
看灰指甲挂皮肤科。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，其中最主要的是皮肤癣菌，这种菌就生存在我们身边，如土壤里，浴池及游泳池的地面，猫，狗，猪身上，以及患有皮肤真菌病的皮疹内。
灰指甲的初期症状主要有甲板浑浊、凹凸不平、指甲变色、萎缩、甲板翘起等。灰指甲稍不注意就会传染，失去光泽。灰指甲的主要表现是指甲的增厚、与甲床分离，一般没有感染，是不会有疼痛等症状的。
灰色的指甲可以治好的，但它们无法自已好。现在尤其是当指甲变厚、变色和压碎时，人体就不能再自我代谢了，需要通过一定的治疗才能治好。现在应该积极去治疗的，晚上不要熬夜。
问题分析：看上去有指甲凹凸不平，考虑有真菌感染，需要进一步检查治疗，比如做取材显微镜找真菌菌丝检查以及必要时用抗真菌之类的药物治疗。
指导建议：目前看上去考虑有真菌感染，需要配合医生进行进一步的检查治疗。
