甲状腺4a类良性的几率通常在90%以上，也不用太担心。不过达到3级，就需要做细针穿刺取活检，做病理检查，排除甲状腺癌的可能。其中4类又可以分成a和b两个亚类。通常级别越高，提示恶性的可能性越大。
甲状腺4a类的良性几率是20%，甲状腺瘤检查时发现如果为4a级考虑疾病细胞形态异常明显，临床疾病有继发恶变的可能，病人需要引起注意，一般需要定期随诊观察，因为甲状腺4a类的确容易恶变形成甲状腺癌。
乳腺结节4a类既有良性的，4a是说明为乳腺癌，一到三级说明是良性，四级和四级以上说明为恶性，不过b超检查并不能完全的进行确诊，这还要进一步检查来确诊，可以做钼靶x线检查或者穿刺活检，通过病理来确定性质，如果检查确实是属于恶性，那需要手术切除，术后进行放化疗处理。
甲状腺瘤做超声学检查弹性评分为4a级，有可能是良性的，也有可能是恶性的。
甲状腺瘤做超声分为6级。2级以下为良性，4a级的恶性几率为5%-50%，要取甲状腺病变组织活检或细针穿刺组织学检查，才能够明确，进行有针对性的治疗，所以有可能是良性，也有恶性的可能，需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗，不能擅自用药，需要遵医嘱，避免贻误治疗时机。
甲状腺4a是一种良性的可能性，在90%以上，大部分的患者都有良好的预后。
甲状腺功能的评分一般是通过超声波来确定的，TI-RADS评分按其声像特征将其划分为6个等级。恶性危险程度与级别有关，最后的诊断需要做好的组织学检测，通常采用的是细针抽吸，或者是直接的穿刺活检。4a级别有可能是良性的。尽管有了甲状腺肿瘤，但大部分都是乳头状癌，所以预后相对要好一些。甲状腺乳头状癌的主要治疗方法是外科手术，术后可以采用药物代替，定期进行甲功检查，一般不会对患者的生命造成任何的损害。
不能根据低回声或是高回声来判断甲状腺结节的良恶。甲状腺低回声结节，是B超描述下甲状腺结节的一种表现。甲状腺结节的性质，诊断要依赖于病理学的检查结果，可以让患者在B超定位下做甲状腺结节的细针穿刺，送组织细胞进行活检，根据病理学的结果，才可以看到甲状腺结节良性还是恶性。如果结节较小并且不影响甲状腺的功能，可以定期检查，如果发现已经癌变，就要进行手术治疗。