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小细胞肺癌晚期,化疗效果不好,怎么办

会员187010053 49岁 悬赏10元 已回复
我妈今年49,三月份检查出小细胞肺癌晚期,后背和腰椎两处骨转移,纵膈淋巴结,上腔静脉综合征,低钠。现已经化完四次疗,正在进行第五次,用的是卡泊和依泊,但是复查肿瘤大小基本没变,第四次开始加了信迪利单抗但是引起了甲状腺炎,每次化完疗后的一个星期又开始疼了,现在又多了一出骨转移。想问大夫下一步该怎么治疗。
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘小民 主治医师 中北大学医院 内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
已帮助用户: 89764
问题分析:从您的描述来看,患者这种情况已经是恶性肿瘤晚期(发生了远处转移)。
指导建议:针对这种情况,如果继续化疗,对患者来讲已经是弊大于利。如果能够姑息治疗和保守治疗,这样就有可能最大限度延长患者的生存期,最大限度减轻患者的痛苦。
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相关问答

非小细胞肺癌晚期治疗需要看具体的病情来决定,如肿瘤的大小,病理分期,体质等,还是及时面诊,来处理,如手术,放化疗,靶向,以及中西医结合等治疗措施。晚期,只能是保守治疗,手术是没有机会的。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除者术后亦需行化疗。化疗方案为依托泊苷和顺铂(或洛铂)两药联合(EP方案)。拓扑替康是复发后治疗的主要药物,伊立替康替代顺铂对复发性小细胞肺癌患者的治疗也有相关临床数据支持。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小细胞肺癌,恶性程度很高,很早期就可以出现血行或者淋巴转移,对放化疗的敏感程度较高,所以小细胞肺癌的治疗方式与其他类型的肺癌截然不同。一般对于一期的小细胞肺癌可以考虑先进行手术治疗,手术后再予以辅助化疗。对于二期以后的小细胞肺癌,一般不主张首选手术治疗,因为手术治疗后的生存期和不行手术,单纯放化疗的生存期无明显差别。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

有转移复发的情况发生的情况下患者可以考虑二次手术以及相应的放化疗,靶向治疗,小细胞肺癌以放化疗为主,建议患者进行积极治疗,改善患者症状,延长患者的生存时间,但单纯的放化疗是存在很多副作用的,小细胞肺癌患者在治疗中,中药方面可以选择服用中药人参皂苷Rg3,它在治疗效果上结合放化疗可以起到增效减毒的作用,还可以减少小细胞肺癌患者在治疗后的一系列并发症的产生。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

听医生,定期在医院进行规范的复查。从确诊以后,第一年的病人每个月复查一次,一年以上三个月复查一次,两年以上半年复查一次。这种复查可以早期发现复发,但是此时没有症状。如果出现以下症状,就建议尽快到医院,比如头痛、头晕、恶心、呕吐,以前不咳嗽,又出现咳嗽,还有胸闷,呼吸困难,或者身体某一个部位疼痛,比如骨痛等,这些情况就要尽快到医院去进行复查和就诊。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺部肿块及纵膈淋巴结肿大压迫了食管和气管。处理应该是,静脉营养的前提下考虑局部放疗和全身化疗,因为小细胞癌对放化疗还是非常敏感的,就是说,治疗后瘤体会消退的特别快。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。