走路不稳可能是一种平衡障碍,可以进行平衡训练,同时要分析一下病因,进行相应的病因治疗。临床上常见于小脑的病变,包括脑血管疾病,主要见于小脑梗死和小脑出血,也可能是由于小脑肿瘤或者是炎症所引起。
脑出血血块已经吸收的差不多了。有晕车及走路不稳有点晃是脑神经功能不全伴发共济失调,既是瘀血完全消除也不能恢复神经,神经恢复和消除瘀血是两个不同的概念,且延误不当的治疗会发缺血性脑神经再度损害导致脑萎缩而迟发痴呆症,痉挛性不全瘫痪等。故能否恢复要做磁对磁共振照片,病史,病历做会诊定性才能议定出有效治疗方案。
注意要循序渐进加强肢体功能锻炼,包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。
这类病人需要进行药物干预,加强防护,外出时一定要有陪伴。上厕所、下床、下楼梯等活动,需要特别注意,防止突发摔倒导致骨折等并发症。帕金森叠加病人可以出现痴呆、认知功能障碍,甚至是幻觉,这类病人出现走路不稳,也不是平衡引起,而是因为对视觉不能认知或者道路不熟悉感导致。
头晕、走不稳有好多种原因可以导致,比如小脑病变、共济失调、良性位置性发作性眩晕、严重的颈椎间盘突出等,具体情况如下:
1、小脑病变、共济失调:如果头晕似天旋地转,而且是持续性发作,行走时像踩棉花或者喝醉酒一样的走不稳,最常见的原因可能是小脑病变或者共济失调。
2、前庭中枢系统病变,如脑供血不足,如后循环缺血、小脑和脑干梗死、小脑和脑干占位,可导致头晕、行走不稳,前庭周围系统病变包括梅尼埃病。
脑炎走路不稳大部分患者能恢复,但也可能不能恢复,建议患者积极治疗,具体分析如下:
脑炎走路不稳,一般经过正规的康复训练和综合治疗后,可以得到很好的恢复。脑炎患者如果没有及时的治疗,会导致脑炎对大脑的中枢神经系统损伤,导致四肢运动功能的紊乱。这种病人经过2-3个星期的运动,如平衡训练、步态训练,可以明显改善病人走路不稳的情况。但因为脑炎对脑部细胞的损害程度和患者的身体状况都有很大的差别,所以有少部分脑炎患者会因为感染而失去平衡,无法痊愈。