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心梗家脑出血

会员186999578 55岁 25元 已回复
14日突发心梗,15日上午做了心脏支架,16日有所好转,17日凌晨5点脑出血30毫升以上,有高血压病史,请问一下采取什么治疗方案?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘伟 主治医师 烟台市中医医院 内科 三级甲等
擅长:心血管方面疾病,原发性高血压及继发性高血压,心律失...
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问题分析:接受支架手术后,多数需要使用抗凝药物,一方面考虑是由于血管脆性增加,结合抗凝药物而导致脑出血,另一方面也考虑是由于应激而导致血压升高,从而诱发脑出血。
指导建议:患者现在出血量在30毫升以上,具体需要看出血部位,但多数情况30以上毫升的出血量。会引起颅内压明显增高,有诱发脑疝的可能,所以多数建议找神经外科进一步治疗。现有状态一般建议先停用抗凝药物,由于冠脉造影支架植入术后血管一般会再同短时间停用抗凝药物一般不会产生严重的后果,而现在主要问题取决于颅内出血是否停止,以及患者是否能度过水肿期,所以这种情况还是建议到神经外科手术,解决颅内压升高的问题。
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相关问答

老年人有脑出血的危险,如果有了这些症状,一定要及早的进行处理。脑出血主要分为外科和保守两种,出血量少,病情正常,不会出现大的问题,高龄病人可以采用保守疗法,但出血量大,出现明显的精神症状,脑疝,这种情况下,可以进行外科治疗。一旦失血过多,危及生命,就必须接受外科手术。建议患者前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压会引起急性心肌梗塞,主要是血管病变引起供血不足引起的。病人要控制血压,高血压病人要经常补充水分,即使感觉不太热时也要常喝水,以防止血液黏度升高,预防其他心脑血管疾病的发生。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏梗塞鼻出血是一种非常危险的疾病。
1、心梗合并重度高血压,导致鼻粘膜毛细血管破裂,导致鼻出血。抢救急性心梗是要争分夺秒的,溶栓、抗血小板治疗是必要的,但是如果血压太高,首先要做好高血压的准备,不然溶栓治疗会导致严重的出血。
2、急性心肌梗死溶栓后,血管纤溶功能亢进,增加了出血的危险,并导致了鼻出血。这个时候,患者很有可能会出现内脏大出血,甚至是脑溢血。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑出血通常要做的检查项目主要有:脑脊液检查、血常规、尿常规、血糖常规等。还有就是心电图检查、经颅多普勒超声等通过这些检查方案和原因可以了解病情必须积极配合诊断病情才会得到及时治疗在疾病早期可采取中医血液循环及痰液治疗有助于治疗和改善病情。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变都可能会引起脑出血。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑出血通常由创伤引起,最常见的是车祸和跌倒。通常们谈论的是自发性脑出血,这是由大脑本身引起的,如血管疾病,最常见的如高血压血管破裂,即中风,其次是颅内动脉瘤破裂,还有动静脉畸形血管破裂和出血。都是患病的原因。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
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