老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
本病的典型症状为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现。禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯；避免使用对脑组织有损害的药物；避免思虑过度，保持安静平和的心态，尤其是中老年人，劳逸结合，适度锻炼。
小脑萎缩发病之后要尽早治疗，常用的方法就是药物治疗，比如扩张血管的药物，神经细胞活化剂以及营养神经的药物。再就是可进行高压氧治疗，病情严重的情况下就得做手术治疗了。
脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。
小脑萎缩是一种慢性进行性加重的退行性疾病，属于脑病中的难治病，对于患有小脑萎缩的人，应给予病人适当的、符合个体差异的正确护理，有利于病人配合治疗，减缓疾病的发展速度，使疾病尽快地向好转方向转化。
上下肢体、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走，摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。