复发性流产为自然流产,持续2次或2次以上,再次流产常在相同的妊娠月份,临床经过同普通流产,早期流产的常见病因是胚胎染色体异常,免疫功能异常等,黄体功能不健全,甲状腺功能减退等。
晚期流产的常见病因是子宫畸形或者发育不良,宫颈内口松驰,子宫肌瘤等及宫颈内口松弛,多在妊娠中期、胎儿成长、羊水增多时出现,宫腔内压力升高,羊膜囊通过宫颈内口向外凸出,宫颈管渐次变短膨胀,病人多无自觉症状,胎膜一破,胎儿很快娩出。
复发性流产要做的检查有以下几种。
1.妇科检查,主要用于判断流产是否可以避免。
2.盆腔超声检查,可以判断患者子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌症,适用于所有早期复发性流产患者。
3.染色体核型分析,可以判断复发性流产的概率。
4.生殖激素水平,判断患者是否存在内分泌功能异常的情况。
5.自身抗体筛查,主要用于不明原因的复发性流产患者,可以判断复发性流产的原因。
复发性流产的病因并不是很清楚,因此患者要做一次排除性的体检,这样才能够找到最大的可能性。
患者要做一些基本的复查,比如做一些基本的优生优育,比如男性和女性的生殖功能,比如激素、精子常规、精子形态染色、精子DNA等。夫妻两人的染色体,主要是要做染色体异常、平衡异位以及免疫不育的检测,比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体、Y染色体丢失等。
反复出现自然流产的原因有很多,比如受精卵没有发育好,子宫内膜薄,体内的激素失调。反复出现人工流产,建议到医院检查,比如双方检查染色体,检查看看是否有抗精子抗体,监测排卵。检查激素6项,甲状腺功能,优生四项。男方检查一下精子质量。先查找原因,然后给予治疗。
复发性流产的原因非常复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病,以及环境因素等。妊娠不同时期的复发性流产其病因也有所不同。