对于停药的标准,是能够确定患者在停药之后不会出现病毒再复制。最靠谱的是乙肝五项中的乙肝表面抗原变成阴性,而乙肝表面抗体变成阳性,但使用核苷类似物一般无法达到这样的效果,所以可以联合使用干扰素进行治疗,一部分人可能会达到这样的效果,但是这部分人数量很少。
乙肝小三阳抗病毒治疗主要目的是抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,提高生活质量,减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生,符合适应证者应尽量抗病毒治疗。其停药指征包括:肝功正常;病毒定量阴性;HBeAg出现血清学转换,出现HBeAb,这称为完全应答,抗病毒治疗病例中不超过30%。临床治疗时间目前倾向于长期用药,出现耐药后及时更换抗病毒药物。
乙肝抗病毒治疗的停药标准规定,肝功能恢复的基础上,主要是参考谷丙转氨酶复查的基础上要达到双达标。双达标指乙肝病毒DNA转阴和E抗原转阴,甚至发生e抗原的血清转换,就是平常说的大三阳转为小三阳,达到这两个条件叫做双达标。
治疗乙型肝炎病只有服用某种药物,这药治疗的一般疗程为一年,但疗程可根据表面抗原的定量情况适当缩短或延长,以达到临床治疗。根据乙型肝炎病毒定量、肝功能恢复和抗原,这些药物可在到达疗程后停用,但延长疗程可减少复发。抗病毒治疗期间需要定期复查以监测病情。
服用恩替卡韦抗病毒治疗已经3年,需要进行检查,检查提示肝功能正常、一直保持阴性,按照慢性乙肝防治指南的标准,可以考虑停药,停药以后,仍需定期3到6个月复查肝功能及HBVDNA,期间有不适随时就诊。
如果乙肝病毒停药后爆发,只能再次使用,因为目前抗病毒药物只能抑制病毒,不能杀死病毒,只能再次用于复发。乙肝病毒感染后,病人有很多种。大多数患者在没有抗病毒HBV基因的情况下会变成阴性,但是少数病人仍然需要长期治疗。用中药治疗抗病毒的同事。