以下措施有助于改善无应答和低应答患者抗-HBsAg水平。
(1)换种:对于血源性乙肝疫苗接种后没有反应的人群,可用基因工程重组乙肝疫苗代替疫苗进行接种,让它变成一个低应答者;对于接种了没有前S乙肝疫苗之后没有应答的患者可以改用前S乙肝疫苗。
(2)提高接种次数:有的人在无应答和低应答的情况下,增加了1~3个接种次数,能使38%~75%接种者抗-HBs阳转,或者提升它的层次。
(3)转变接种途径:一些人在肌肉注射疫苗之后没有反应的人改为皮内接种疫苗,每隔两周接种1次,直到迟发性变态反应阳性。
乙肝的病毒携带者,如满足了干扰素的抗病毒治疗,应主动应用干扰素进行抗病毒治疗,但也有其不足之处,例如肝硬化失代偿期肝功能不好的患者,以及引起自身免疫有关的病症,例如甲状腺炎,自身免疫性的肝炎等。
干扰素的抗菌疗法有很大的优势,最大的优势就是可以停止使用。对于一些乙肝表面抗原呈阴性,但表面抗原含量偏低的患者,可以通过转阴来完成乙肝表面抗原的转阴,从而使乙肝病毒转阴,这个几率在30%以上,并且在转移后可以停止服用,周期比服用的护肝类的药物要快一些,大约需要一年的时间。
使用干扰素抗病毒治疗,可以取得比较好的效果。甚至有一小部分可能会出现乙肝表面抗原的消失、乙肝表面抗体的产生,但此类人群比较少。对于慢性乙肝来说,干扰素的使用指征需要严格控制,一般需要优选人群,且在治疗过程中需要密切监测干扰素的不良反应。
乙肝干扰素通常需要打一年左右,但具体注射时间需要根据具体病情来判断。
乙肝打干扰素的疗程通常要看具体的情况。在注射干扰素的过程中,如果病毒的浓度降低的比较好,表面抗原的含量降低的比较好,一般打一年左右即可。如果一年之后,表面抗原的含量还在不断的降低,那么可以通过延长疗程来促使乙肝表面抗原的转阴,可以延长至72周-96周。但如果使用干扰素不起作用,可以在3个月后停止使用,可以服用核苷类的药物。
乙肝干扰素需要打一年左右,乙肝干扰素的治疗疗程,需要结合实际情况来进行分析。如果打到一年的时候,表面抗原的水平依然在持续下降,这个时候可以适当的延长疗程,来追求乙肝表面抗原的转阴,可以延长到96周,或者是72周。