通常情况下，四边孔综合征可以通过保守治疗和手术治疗。
四边孔综合征一般是机械性损伤因素、周围组织病变，导致的四边孔局部受限、体积变小，从而对旋肱后动脉、腋神经产生压迫形成的一系列症状。治疗方案可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括微波理疗、活血化瘀药物等，也可以做局部的曲安奈德封闭治疗。但如果经过严格的保守治疗无效，还可以对四边孔、腋神经和旋肱后动脉做彻底的松懈，考虑手术治疗。
四边孔综合征最常见的原因有肩胛骨撞击伤、外伤、上肢活动幅度过大、过度运动、肩关节等。该病多见于肩胛骨遭受冲击或外伤、上肢运动幅度过大、肩关节有问题的人群。
1.肩胛骨碰撞或创伤：病人肩部遭受短时间的、迅速的冲击，造成四边孔附近的肌肉和骨骼的损伤。损伤的组织会引起肿胀、充血等，从而引起相应的生长，从而形成疤痕，压迫神经。
2.肩关节的活动：当病人的肩关节不小心，引起了肩关节附近的肌肉的反复摩擦而受伤。
3.上肢运动的幅度和过度的运动量：上肢的运动幅度和运动量都很大，一不小心就会造成四边孔的损伤。
4.肩关节问题：肩部脱位、肱骨近段、肩胛骨骨折等，是因为身体相关部位受到了创伤的刺激，从而引起了腋神经的压迫，在损伤后的修复过程中，骨痂会进一步压迫神经，从而加剧疼痛。
5.肩关节过长或过长：过度的拉伸会对韧带造成伤害，也会造成腋下神经的牵拉伤。
肝炎患者可能会出现右肩疼痛，这是因为肝脏炎症引起的。
如果炎症影响到膈肌，那么右肩部和后背都会出现疼痛。但是肝炎引起右肩疼痛的情况比较少见，要警惕肝癌，尤其是慢性乙肝病毒感染、慢性丙肝病毒感染、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎等慢性肝病。另外，还要注意胆道结石的存在，部分病例还会牵涉到右肩疼痛。总之，右肩疼痛要根据具体情况选择合适的治疗方案。如果确诊为肝炎，则按照肝炎治疗原则积极治疗。
左侧肩部出现疼痛，可以预示下列疾病心脏疾病，常见的是冠心病、心肌缺血，病人常见的症状是前胸部疼痛，也可以出现左侧肩部不适或者放射性疼痛，在劳累之后也会诱发症状的出现。
双肩疼痛肯定不是肺癌的早期症状，早期肺癌是不会出现不适的症状，甚至很少出现咳嗽。如果需要考虑肺癌，是需要做个胸部CT检查证实是否存在肺部占位性的病变，肺占位则是为性质不确定，则是需要采取肺部穿刺及活检病理确诊。
