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高烧不退,激素敏感

会员179005820 85岁 悬赏10元 已回复
5月6号发烧入院,意识模糊,6年前有脑出血病史,已治愈,一年多,后,骨盆骨折,卧床5年。入院后先后做过头部,双肺CT,有轻微脑梗塞,脑萎缩。有支气管炎,肺气肿。还做过,肝,胆,脾,胰腺,双肾,膀胱,输尿管,心脏彩超。有脂肪肝,双肾盂轻度积水,膀胱内有沉积物,心脏二尖瓣退行性变,少量反流,左室舒张功能减退。入院首次血糖19,以前无病史。治疗经过:用过头孢梦多,左氧氟沙星,氟康唑,地米退烧效果较好,入院6~7天每晚8点左右持续高烧不退,最高达39℃多,做好了多西环素口服2天,静点一天,状态好转,初步考虑对激素类药物敏感。入院9天转至市医院,迄今为止4天,无高烧症状,c反应蛋白122,血糖困控制在10个左右,胰岛素8单位左右/次,4次/天。哌拉西林钠他3.75g/次,2次/天。检查泌尿,肺部感染,但查不出感染源,做过培养,没查出来。以下是市医院检查异常的数据:肺泡~动脉氧分压差:88.2
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巩守科 主治医师 桓台县人民医院 内科 三级乙等
擅长:骨科及呼吸消化系统疾病的诊断与指导。
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问题分析:目前主要症状是高热,肺内感染,细菌感染和真菌感染都有可能,还有糖尿病,这些需要处理。
指导建议:退热说明用的药效果不错,用的抗生素还有抗真菌感染的药物,可以借助CT大致判断是不是真菌感染,真菌还是需要加激素,用药时间会长点,之间治疗后复查CT看好转情况。糖尿病治疗降到10.可以再控制一下,糖尿病会增加机会感染,肺部感染可能与糖尿病有关系。
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相关问答

引起发热的病因非常的多,发烧只是症状,而不是疾病,各种疾病都可以引起发热,比如呼吸系统疾病,消化系统疾病,血液系统疾病,风湿免疫类疾病,传染病等。建议及时就诊于发热门诊,进行病因的检查,找到病因后及时治疗,可以物理降温,比如用温毛巾擦孩子的腋窝,大腿跟,脖子下边。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

重症肺炎高烧不退一般持续一天左右,具体持续的时间也会根据个人的体质决定,患者在出现肺炎感染之后,如果在短时间内做了强力抗感染治疗,通常在一天之内能够让身体的体温恢复到正常范围之内,如果患者做了抗感染治疗之后,身体还是持续的发烧,要及时在医生指导下选择合适的方式,进行改善,以免身体会出现器官衰竭的现象。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

总是高烧不退大多数是因为体内的炎症反应,可能是因为呼吸道疾病所引起的,比如急性的上呼吸道感染,炎症还没有完全的得到控制或者是消退,可能会出现一些并发症,比如支气管炎、肺脓肿和肺炎,大多数是因为一些致病菌例如金黄色的葡萄球菌和绿脓杆菌的感染所引起的,因为身体的抵抗力较差,身体的一些其他基础疾病,都是引起高烧不退的原因。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

流感高烧不退需要及时去医院做相关的诊断和检查。在患有流感高烧的时候,一定要避免与他人面对面说话,否则病毒可能会通过唾液传播给别人。经常发烧的人平时要注意通过锻炼身体来提高自身的免疫力。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要紧急退烧处理,给予口服退烧药退烧,吃了退烧药后,给孩子多喝水,可以有助于出汗退烧,带走热量。同时还可以给孩子吃点中成药,辅助清热解毒,同时进行物理降温,辅助退烧,如额头贴降温贴,温水擦浴,或者洗个温水澡等,都是很有好处的。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童高烧不退,因为孩子还比较小,所以比较适用温水擦浴。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。