一般情况下，脑梗死加高血压有以下治疗方案：
对于脑梗死加高血压，在急性期应采用溶栓剂，以迅速修复大脑的血液供应，降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗，必须在病情发生6个小时之内，并且要有相应的溶栓指征，并且要有相应的解栓禁忌症，并得到家属的认可，溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候，血压不用控制的太低，血压控制在高压150-160mmHg，低压80-100mmHg左右之间即可。
血栓易反复，易造成心脑血管堵塞，需及时应用药物控制，同时要注意饮食，避免油腻及高胆固醇类的食物，多清淡饮食，平时多饮水。要适当运动，避免血液粘稠，预防脑梗塞的再发。首先要控制，脑血管病的危险因素，如高血压，高血脂，超重、肥胖，戒烟、戒酒。
脑血栓病人大便频繁多合并胃肠道功能紊乱的情况，如果长期卧床，会出现便秘的情况，尤其是老年人。采用中成药加中草药加物理仪器来逐渐缓解当前的病症，可以咨询营养科与调配营养餐，低盐低脂饮食，平时多吃些新鲜的蔬菜和水果，作息规律，保持良好的生活作息习惯。
脑血栓首先需要使用扩张血管和营养神经的药物来缓解症状，待病情稳定后，一定要积极的进行康复理疗功能训练。由于脑血栓是血管动脉硬化引起的，所以平时也要注意饮食，不要喝酒，不要吃脂肪和胆固醇含量丰富的食物，可以多吃一些蔬菜水果。
一般情况下，对于患有脑梗死和高血压的病人，不需要特别的禁忌，患者可以选择一些含有丰富维生素C的水果，比如：苹果、西瓜、香蕉、木瓜、猕猴桃、火龙果、葡萄、橘子、柠檬、鸭梨、草莓、桃子、哈密瓜、菠萝、杨桃、杨梅等，维生素C含量丰富，可以降低胆固醇，可以有效地控制血脂升高。有些水果可能会引起上火，导致口腔溃疡，如榴莲、桑葚、荔枝等。
对于心绞痛伴有高血压的患者，建议口服钙通道阻滞剂，此类药物不但有助于降低血压，还有助于抑制血小板的聚集，预防动脉粥样硬化进展，代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高，可以配合使用β受体阻断剂，常用的有比索洛尔、美托洛尔等，可以帮助改善心肌的缺血性，缓解患者心前区不舒服的症状，需要遵医嘱服用药物。
