智齿不是都必须要拔除的，如果智齿萌出的位置方向正常，对颌有智齿，而且上下颌智齿的咬合关系良好，一般可以不拔除；如果智齿萌出的位置和方向不正确，或者对颌没有智齿、上下颌智齿咬合关系不良就需要拔除了。
牙周炎能不能不拔，要根据牙周病的轻重来决定。如果是轻微的，那么应该去牙周病中心进行全身性的治疗，尽量的减少对周围的感染。
牙周炎只要不是特别的严重，可以进行牙周系统的治疗来控制牙周的感染。牙周炎比较严重，牙槽骨的吸收，牙床的萎缩，牙齿脱落的程度超过三级，就不能不拔掉，牙周的炎症可以控制，不拔牙，只有保持了牙齿，才能发挥其作用。牙周病比较严重，没有保存的必要时要拔掉。不拔牙会导致更多的牙槽骨损伤和牙龈疾病。
智齿不拔可能会导致其他的口腔疾病。主要是智齿冠周炎，或智齿如果有阻生的情况，会导致第二磨牙龋坏，可能引起第二磨牙的牙根吸收。如果是骨埋伏，还可能引起牙源性囊肿，有些智齿还可能导致牙列拥挤，或出现颞下颌关节的紊乱，有些不明原因的下颌神经性疼痛，也考虑智齿导致的。
智齿发炎有可能可以不拔，可以服用消炎的药物治疗。如果智齿发炎的症状较轻，通过服用药物的方式达到了改善的效果，一般可以不拔。如果智齿长的位置比较偏长时间出现疼痛以及影响到了咬合关系，通常需要及时将智齿拔掉，如果不拔掉很可能会影响到口腔，也有可能会影响到咬合关系。
骨埋伏阻生齿是否可以不拔需要根据患者的情况来判断。
骨埋藏式智齿的位置很深，深埋在骨骼之中，并没有对前方的牙齿造成压力，所以不会出现炎症和痛苦。可以将其放置于内，而不需要取出。就像是一块牙槽，属于下颚的一块，所以不用拔掉，也没有任何副作用。如果是这样，会造成疼痛、肿胀、甚至是脓肿，那么一定要拔除，无论生长的多好，都要及时的拔除，否则会造成更严重的伤害。
矫正牙齿也是可以不拔牙的，但是需要根据牙列拥挤的情况来决定。如果求美者牙列拥挤度较大，例如牙量与骨量非常的不协调，这时需要拔牙治疗，如果求美者牙列拥挤度较小，牙量与骨量非常的协调，那么就不需要拨牙，可以直接进行矫正治疗。故求美者做牙齿矫正前，需要去正规的机构做详细检查，并由专业的医师结合检查结果给出针对性的治疗方案。矫正牙齿后需保持口腔干净，因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来达到保护牙齿挪动。
