患者:男, 年龄:55 病情描述: 病情描述:吞咽困难...

会员13314079 55 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:男,
年龄:55
病情描述:
病情描述:吞咽困难,几年前就有这种感觉,最近比较厉害,感觉喝水容易呛着,吃饭要喝水送服,去医院做了食管钡餐透视,检察结果是:食管钡剂通过顺利,半充盈相食管上端右后壁呈间歇性受压表现,局部粘膜规整,未见明显破坏性改变,双侧梨状窝对称,动度好。
诊断建议是:食管上端改变,考虑迷走血管压迫所致可能性大。
我自己在网上查到一个词“畸形性吞咽困难”,请问是不是这个病,下一步做什么检查确诊,如何治疗,吃药还是手术
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵华 山东省立医院 外科 三级甲等
擅长:垂体瘤、胶质瘤、三叉神经痛等脑部疾病
已帮助用户: 482
问题分析:你好,引起吞咽困难最大的可能是食管癌,但是如果你的钡餐结果是正确的话,就可以排除食管癌了。至于“畸形性吞咽困难”,在临床上也不少见。建议到医院的心胸外科在看看。
意见建议:可以做一下检查。X 线检查、.血管造影和胸部CT
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吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病:急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患:食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍:延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症:如:破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脑梗引起吞咽困难,可以到医院神经内科,由医生详细的查体,及颅脑磁共振的检查,判断是否出现新的脑梗塞造成的咽喉部肌肉瘫痪。需要及时康复治疗,营养神经和健脑益智的药物治疗。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

这位年龄大的老人目前脑萎缩,导致后脑神经麻痹,延髓麻痹。很容易窒息、肺部感染,因呕吐、误吸和窒息而死亡。先插入胃管,以加强胃管中的胃肠营养。应考虑半躺的姿势,容易引起误吸。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:从您的描述来看,虽然这种疾病是一种恶性肿瘤,理论上应该及时手术治疗。但是,患者年龄比较大,恐怕难以承受。
指导建议:针对这种情况,应该保守治疗。比如,可以局部放疗,先解决吞咽困难的问题。必要时,还可以做胃造瘘手术。这样,患者才有可能最大限度延长生存期。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病