中耳乳土炎怎么治?

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三十年前,双耳流脓,右耳穿孔,滴菜油治好,近日感冒,右耳流脓,及时诊断为中耳炎,打针和吃消炎药一周,耳不流脓,但头晕疼痛,右耳听力下降,去医院就诊,专家认为慢性化脓性中耳炎,吃消炎类药一周未见效果,耳鸣声大别人都能听见,咔咔响,又做CT,检查所见:
右侧乳突气房密度增高,粘膜增厚,中耳股室内密度增高,粘膜增厚,听小骨结构大致正常,未见骨质破坏,鼓窦入口及乳突气房骨质结构未见明显异常。对侧中耳乳突未见明显异常。
请专家高见!
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症。其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结,听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转为慢性中耳炎,随体质,气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。

一、自疗要点

1.积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。

2.不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。

3.挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。

4.游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水分。

5.急性期注意休息,保持鼻腔通畅。

6.患慢性中耳炎者不宜游泳。

7.加强体育锻炼,增加体质,减少感冒。

8.忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

9.不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

10.多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。

11.小虫进入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小虫后捉取。

二、自疗方法

(一)内治法

1.成药

(1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。

(2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。

(3)黄连上清片,每次4片,每日3次。

(4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。

2.单验方

(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。

(2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克,每日1剂,分3次煎服,连服3-4日。

(3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。

3.食疗方

(1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。〔注〕本方对慢性中耳炎更佳。

(2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。

(二)外治法

1.取蛋黄一枚,放锅(不要用铁锅)内加热翻炒,片刻油出滤出即可,炒时防焦。待冷却后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。

2.蚯蚓5条,剖开后洗净,放白糖10克左右,30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳,每次4滴,每日3次。

3.新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克,冰片5克,滴耳。

4.烂耳散少许,吹入耳内,每日3次。

5.生大蒜2只,丝瓜1只,共捣烂,布包挤汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。

6.胡桃肉捣油加冰片少许,滴入耳内。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院 内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,这是慢性化脓性中耳炎的表现,慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。
治疗首先得确定中耳炎的类型。积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
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项凤丹 护士 沈阳爱尔眼科医院 五官科
擅长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植
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你好:没有什么特殊疗法。必要时建议到专科医院检查一下。有什么问题,可以继续提问。
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相关问答

通常情况下,婴儿溢奶引起中耳炎可以通过滴耳液滴耳、口服抗生素等方式进行治疗。具体分析如下:
宝宝因溢乳所致的中耳炎,要用耳吸管吸掉外耳道上的液体,如果外耳道会发红,可以在医师的指导下使用稀释过的滴耳剂滴耳。此外,孩子有发热、血液中的白细胞增多等全身的表现,可以在医生的建议下服用一些抗生素,小儿服用的药物要在医师的建议下服用,一般3-5日即可痊愈,在治疗过程中要避免再次溢乳、进水。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在耳道穿破后,取出大量的脓液进行细菌的培养和药物敏感性实验,筛选出敏感的抗菌素。采用麻黄素进行鼻腔注射,可缓解咽鼓管的肿大,促进排便。还要多做好睡眠、合理的膳食和综合的辅助疗法。若有较大的鼓膜隆起,但仍未见好转,应在无菌性手术中施行鼓膜切除,以便使其顺利排出。家长还要注意宝宝的耳朵护理,给宝宝洗脸时,要避免水进入到宝宝的耳道里。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童中耳炎可选用抗生素治疗。在这期间如果没有及时使用药物就会导致菌群失调。小儿中耳炎,主要是抗感染治疗,可进行全身抗感染治疗,因此,应根据中耳炎的细菌差异,选用敏感抗生素时,应输液,全程使用,通常在整个过程中,需抗感染治疗1至2周。并需足量的抗生素治疗。患者在日常生活中,要保持平稳、轻松的心态,避免积累不良情绪,以免出现睡眠不好的情况。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝中耳炎初期的治疗主要为保持咽鼓管通畅,恢复咽鼓管的功能,可以用减鼻充血呋嘛滴鼻液滴鼻,左氧氟沙星滴耳液滴耳,口服全身性抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。如果需要,可以使用糖皮质激素进行辅助治疗。需要定期检查孩子的鼓膜情况。一般在症状完全消失后的5天内停止服用全身抗生素。糖皮质激素需要根据鼓膜情况逐渐减量停药。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一是药物治疗,单纯以局部用药为主,可用抗生素水溶液与类固醇激素类药物混合液;二是中药外用,把中药磨成粉,吹进耳道里面,三是手术治疗。注意休息,保证睡眠时间。注意室内空气流通,到专业的耳鼻喉医院看看,给予及时正确的治疗。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

是分泌性中耳炎,其主要症状是听力下降,但自听增强(即听自己声音变大);耳鸣;出现鼓室积液后,耳闷感增强;可有轻微耳痛。多继发于上呼吸道感染或感冒。应去除原发感染,同时用糖皮质激素制剂(辅舒良、内舒拿)喷鼻或用减充血剂滴鼻,时刻保持鼻腔及咽鼓管通畅。也可同时进行耳部理疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。