付费提问

胃癌全胃切除后,胆总管胰头段结石

会员162712520 69岁 32元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家您好:
我的父亲(69岁)于2018年1月2日因胃癌做了全胃切除手术。术后做了12次化疗,用的是奥沙利铂。今年9月做了复查CT,发现:肝内胆管扩张,胆总管胰头段见一高密度结节灶,未见异常强化(考虑结石可能性大),其上水平胆管扩张,胆囊充盈明显。当时还没有症状出现。
今年10月份之后,我父亲经常性发冷战、发高烧(39.5以上)、呕吐,当地医院以胆系感染进行消炎治疗,可以缓解几天,但是稍有不慎就会反复发作,很痛苦。
我们想做ERCP术取结石,但是医生考虑到全胃切除,况且肠子有两个吻合器(直径2.6厘米)当地医院不敢进行ERCP术。还咨询了山东省省立三院的专家,专家也不敢进行ERCP术,说要等到胆管完全封闭,并且胆管扩张到一定程度,在进行经皮经肝的穿刺术,但是目前手术时机未到。
请问:像我父亲这种症状,还能够进行ERCP术吗?或者还有其他的手术方法可以取石吗?如果暂时不能取石,应该采取什么措施减轻痛苦?谢谢您了!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
补充提问:
还有:专家能否提供一些国内在肝胆结石领域技术好的医院和专家?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张俊海 副主任医师 潍坊市第二人民医院 内科 三级甲等
擅长:脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑血栓,失眠,脑供血不足,肺...
已帮助用户: 7496
问题分析:病人因为胃癌进行全胃切除,现在的情况是出现胆管结石,咨询治疗方法?
指导建议:根据你的描述和图片资料来看,首先是不能应用ERCP,有时出现发热应该考虑合并感染,及时应用消炎治疗。平时可以口服利胆排石颗粒。如果出现明显的腹痛,应该及时去医院看看。
有用0
相关问答

胃癌一般是需要看具体的手术之后的,病理情况,还有是几期的胃癌,再看看是否是需要进行化疗的。一般胃癌一期,手术后是不需要进行化疗的。胃癌二期三期四期术后都是需要进行化疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

具体的活多久的问题还是需要根据临床的情况来进行判断。如果后期定期地进行复查,那么身体方面也恢复的不错的话。那么是可以延长生命周期的。所以后期的护理是非常重要的。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌全切除手术属于一个比较大的外科手术类型,常常是要在胃脘部进行切开,切除全部的胃组织以及胃肿瘤,创伤性比较大,并且也存在着一定的风险,所以手术费用也相对也比较高需要30000元-50000元。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胃癌已经完全切除了。可能肠道取代了胃。应该非常注意饮食。不能吃不规律的,应该吃易消化的食物,少量多餐。不要吃油腻的油炸辛辣食物。不要吃难消化的食物。不要吃得太饱。消化不良或腹泻很容易发生。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。