本人腹腔镜胆囊术后上腹部剑突处及胸骨持续性疼痛放射至肩、背部...

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本人腹腔镜胆囊术后上腹部剑突处及胸骨持续性疼痛放射至肩、背部、腰、有侧肾区,疼痛性质呈饱胀感伴呕心,不吐酸水,有时痛得揪心,曾服用过:斯达舒、健郎晨、安胃疡、兰悉多、硫糖铝等均无显效,是否与胆囊切除术有关?现求助诊断何种病及治疗方法。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王寿彬 医师 广宗县医院 内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好,这种情况多是消化不良导致,肠内蛋白质异常发酵引起胃肠胀气, 注意饮食清淡,多食蔬果,多喝水,禁辛辣食物,暂少吃鸡蛋,肉食,豆制品,可做些腹部按摩
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莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
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<当代胆道外科学>认为有功能的胆囊切除后对人体有多方面的影响如1),胆汁排泄功能紊乱
胆囊切除术后,胆道内压主要由肝细胞分泌压来维持,高于Oddi 括约肌压力,从而使括约肌长期开放,在不需消化时胆汁也不断进入肠道,而需要时胆汁供应又不足,同时由于胆汁的贮存场所的丧失,使得有规律的消化功能受到影响,这就可能发生脂肪的消化吸收障碍,脂肪性腹泻,脂溶性维生素的缺乏等症状,
2),对消化系统的影响
(1)胆汁返流性胃炎,残胃癌发病率升高。
(2)胆汁性腹泻,营养不良,抵抗力下降
(3)对胰腺的影响:胆囊切除后由于胆管内的压力持续在较高的水平, 一旦高于胰管内压时,胆汁逆流入胰管,就有可能导致胆源性胰腺炎。
3),胆囊切除对胆汁成分和胆管系统的影响,
(1)胆汁成分的变化:,主要是次级胆酸在总胆酸中的百分率升高。它有诱导胆固醇饱和性胆汁形成的作用,因此与结石有关。
(2)胆管系统的代偿反应,胆囊切除术后会出现胆管轻度代偿 性扩张。黏膜增厚,使之有类似胆囊的吸收,浓缩功能和动力学改变。成为日后结石形成的基础条件。你所提到的有些症状与消化不良及胆道压力过高有关.如内科争论无效可经ERCP检查的同时行Oddis括约肌切开达到胆道减压的目的.
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相关问答

胆囊切除后上腹部疼痛背痛比较少见,应该行ct检查观察手术区域是否有异常情况。如果是钛夹钳夹了某根神经引起的,则很难发现。疼痛明显影响休息则可以适当口服镇痛剂治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

饭后上腹部饱胀可能是肝有病,但是也可能是胃肠道疾病导致的。
1.肝部不适可能会出现餐后饱胀感、反胃、腹泻等症状,应及时到医院进行血液检测。
2.慢性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、十二指肠溃疡、胃功能失调等消化系统的问题,也可能会导致饭后上腹部饱胀,如果病情不是很严重,可以口服奥美拉唑、西沙必利、健胃消食丸等药物进行治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊是消化系统的重要器官,它的作用就是浓缩和储存胆汁。当进食油腻食物时,胆囊会收缩,把浓缩的胆汁排入十二指肠,参与消化油脂的过程。胆囊切除后,正常的油脂消化过程会受到影响,患者会出现消化不良的症状,这与饮食高脂饮食有很大关系。随着病程的延长,胆总管逐渐变宽,代偿部分胆囊功能,消化不良逐渐减轻,甚至完全消失。所以需要注意保持饮食清淡,不吃油腻的食物,适当进行运动,提高胃肠活力。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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胆囊是人体最重要的消化系统,它的功能就是吸收体内的脂肪。在做完胆手术之后,要注意不要吃油炸鸡蛋、肥肉等高脂食品,具体内容如下:
手术1~2日以流食为主,例如稀饭;2-3日之后,进食含少量脂肪的半流质食物,例如面条或意大利粉;在3-5日后逐步恢复到正常的膳食状态。除了辛辣食物和高脂食品以外,其它食物都可以适当地吃。坚持以“植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食”为主的中国传统膳食方案,可以进食比如小米粥、红薯、山药等温和养胃的食物,避免吸烟喝酒等不良习惯。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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腹腔镜胆囊切除术后3-5天可以恢复,分析如下:
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,创伤小、恢复快。大多数情况下,术后6小时患者可以自行排尿、排便,第2天能进食流质食物,第3天可以进食面条、面片等半流食,3-5天后能逐渐恢复正常饮食。术后,患者要以清淡和易消化的食物为主,忌进食辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心态平和。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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一般情况下,腹腔镜胆囊切除术后腹胀怎么办需根据实际情况来判断,具体内容如下:
一些病人在做完腹腔镜手术后会发生腹胀,这是因为在手术过程中,病人的肠道会被刺激,从而引起胃肠道的瘫痪,从而引起腹部肿胀。一般情况下,腹部肿胀一般不会有太大的反应,一般情况下,1-2d以后,肠道的蠕动会慢慢的好转,在排便之后会出现明显的腹胀现象。对于肠胃功能不佳的病人,可以通过使用开塞露等增强肠道蠕动的药物来改善肠道的蠕动。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。