老年人疝气选择手术治疗,手术在连续硬膜外麻醉下进行,麻醉成功后,切开皮肤,皮下,股外斜肌腱膜,切开疝囊,判断斜疝还是直疝,高位结扎疝囊。游离精索,在精索的后面修补内环留一小指尖大小。把无腹内斜肌游离缘和联合腱缝合在耻骨梳韧带上,进行修补,或者是应用补片进行修补,检查无活动性出血,清点器械纱布无误,逐层缝合,外环口留食指尖大小。
疝气这个病的预防主要是去除诱发因素咳嗽,喷嚏,用力过度,腹部过度肥胖,用力排便等。保持健康体重。防止腹压增高。避免推挤,举,或拉扯重物。减少哭闹。多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防控制便秘。戒烟,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。坚持加强腹部肌肉锻炼。保证小肠不冲击疝环口,使疝环口得到治疗。
通常1岁以下孩子有疝气用保守治疗,3-4岁及以上孩子用手术治疗。
1岁以上的小孩腹股沟疝不会自愈,要手术治疗。年龄不是绝对的,要根据小孩情况,如小孩不到1周岁,但腹股沟疝很大或反复嵌顿,用保守治疗危险很大,要及时手术治疗;1周岁以上但体质虚弱,疝不小可在大一点时手术,降低麻醉和手术的风险。治疗小儿腹股沟疝的最主要方式是疝囊高位结扎术。
小孩子疝气一般需要通过手术治疗。
儿童疝气是由于先天性鞘状突起关闭不良,造成腹内器官如大网膜、肠膜等,经由未完全封闭的鞘状突起,从腹壁向腹壁扩散,形成腹股沟区的包块。其治疗的途径仅限于手术,包括常规外科手术和微创手术,但不管是何种手术方式,其最终目标都是人工关闭鞘状突起,使腹内器官不会从腹壁向腹部扩散,进而起到治疗效果。
小儿疝气大多是由于肌肉组织发育不足所致。
小儿疝气临床上多指腹股沟疝,腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大,其自愈可能性是比较小的。孩子的腹腔内压力升高,如咳嗽、啼哭的时候,腹腔内脏器如小肠、肠系膜,经薄弱部位向体表凸出而成,多见腹股沟斜疝,腹股沟直疝、股疝、脐疝,随着孩子生长发育,部分能自行缓解痊愈。
婴儿腹股沟疝较大或反复嵌顿者,属重度疝气,由于小儿疝气为先天发育异常所致,所以难以有效防治,而避免早产及低体重儿可减少其发生。生后避免因其他疾病导致哭吵,咳嗽,便秘等而使腹内压升高的状况,对减少发病率也有一定帮助。
一岁以下的小儿疝气,一般需要现予以观察,可能会出现自愈的情况。如果在一岁后仍然没有愈合,一般需要采取手术治疗。