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车祸导致颅脑重伤,深度昏迷中半个多月

会员149837114 55岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸导致头部外伤1小时余,当即昏迷,无肢体抽搐,患者左侧瞳孔散大,光反射消失,急查头颅CT:左侧额颞顶区硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,。两侧颞叶、左侧额叶脑挫裂伤考虑,右侧颞顶部头皮血肿,右侧颞骨、蝶骨、颧骨骨折,双瞳孔散大。急诊手术:以左侧硬膜下血肿收入,T36.5℃,P124次/分,R19次/分,BP168/65mmHg,深度昏迷,GS4分 双侧瞳孔直径5mm,不规则,光反射消失,呼吸对称,心律齐,腹软,刺痛下肢伸直,双侧巴氏征未引出;
在全麻下进行硬脑膜下血肿清除+去骨瓣减压手术,患者血压偏低,入ICU维持抢救
入ICU诊断:左侧硬膜下血肿,脑疝,血肿,呼吸衰竭,循环衰竭,目前深度昏迷,GCS3分
双侧瞳孔散大固定,口插管接机械通气,自主呼吸无,血压在输液及大剂量升压药维持下勉强维持93/59mmHg左右
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彭淼云 主治医师 茂名市人民医院 内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性胃肠炎,直肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆...
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问题分析:你好,根据您所描述的情况,目前患者是有脑出血以及多个脏器衰竭的情况。
指导建议:你好,现在只能对症用药,密切观察患者的病情,也要做好一些心理准备。
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相关问答

一般来说,车祸脑震荡昏迷时间在半小时以内,多数在数分钟左右。
脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。患者可能会出现头疼,恶心及呕吐等症状,也可能会出现神志不清或肢体活动障碍等情况。建议出现这些症状的患者及时就医,通过头颅CT检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

各种导致大脑皮质受损,网状上行激活系统损伤,从而导致功能紊乱的疾病。创伤性因素,如脑梗塞、脑出血、脑炎等脑血管疾病;毒性因子,例如二氧化碳中毒、有机磷中毒;代谢因子,例如低血糖、电解质失调、肝、肾功能不全、贫血等;自身免疫性疾病多发性硬化、癫痫病、中枢神经退行性疾病、老年性痴呆、脑瘤等,都会导致昏迷的症状。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

吃饭的时候突然抽搐昏迷,突然晕倒,考虑是由于脑神经功能紊乱,癫痫发作的症状也可能是缺钙,缺钾,内分泌失调,平时饮食要注意营养结合,尽量不喝咖啡、酒,注意休息,今后避免熬夜劳累、避免过度劳累,情绪波动包括极度兴奋,或过于悲伤。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷的人也是会打喷嚏的,这种主要是看具体什么类型的昏迷,一般的昏迷的是会出现呼噜声或者是呼吸的声音,对于昏迷的在平时要注意睡觉的姿势,已经身体的状态,是要按时的去观察呼吸情况以及心跳频率。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患者在处于深度昏迷状态时,呼之不应,压眶没有反应,可能压眶有痛苦表情,双侧瞳孔的直接对光反射以及间接对光反射可能存在,可能角膜反射存在。自主的动作都不能完成,也可能存在不能吞咽,口腔内较多分泌物。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗