血管痉挛性心绞痛，又称变异性心绞痛，差不多全部处于静息状态，无体力劳动和情绪激动时及其他诱因。
血管痉挛性心绞痛一般年龄较小。以及抽烟多以外的，多数病人冠心病易患因素不足，发病时间主要集中于午夜至早晨八点。临床表现不与冠脉狭窄程度呈正比，麦角新碱或乙酰胆碱能引起冠脉痉挛，若冠脉长期持续痉挛，可引起急性心肌梗死的发生。另外戒烟限酒，以及其他生活方式调整，在控制高血压和糖尿病的前提下、血脂异常和肥胖等影响因素亦具有重要意义。
心绞痛是冠状动脉痉挛。
心绞痛发作时，在安静时，发作时心电图st段升高，发作后st段降低，不伴有病理q波，其6个月内发生心肌梗死和死亡者较多。变异性心绞痛会引起急性心肌梗死，比较严重的心律失常，甚至会引起心室颤动、猝死，这是由冠动脉痉挛引起的。而变异性心绞痛是由吸烟的人引起的，特别是长期吸烟的人，钙通道阻滞剂是最常见的。
血管痉挛性心绞痛又叫变异型心绞痛，它通常是在静止的时候出现的，不需要任何的体力活动，也不需要任何的刺激。
血管痉挛性心绞痛的发病机理尚不明确，内皮功能紊乱导致的炎症瀑布反应、内源性血管活性因子的失衡、交感和副交感神经的调节紊乱等。
在发病时患者需要注意休息，尽量卧床。饮食上多吃清淡、富有营养的食物。
冠脉痉挛性心绞痛有阵发性的前胸压榨性或窒息样疼痛，主要位于胸骨中下段，可放射至心前区与左上肢尺侧面，也可放射至右臂或两臂的外侧面，持续时间数分钟，一般不超过20分钟，休息后症状缓解。
血管痉挛性心绞痛指心外膜下冠状动脉（冠脉）主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩，导致管腔不同程度闭塞，支配心肌区域产生透壁性或非透壁性缺血，心电图表现为相应导联ST段抬高或压低，临床表现为缺血性胸痛症状。
冠状动脉痉挛以药物治疗为主，首选钙离子通道阻断药物，也可用硝酸酯类和血小板抑制等药物，避免使用血管收缩药物及β受体阻滞药物，冠状动脉严重狭窄且内科治疗无效，可作血运重建，但术后效果不如无冠状动脉痉挛者，仍需服用钙离子通道阻断药物进行治疗。