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脑中毒重度昏迷15天,有好治疗方法吗?

会员148568082 51岁 悬赏10元 已回复
有机磷中毒有15天,现在脑中毒重度昏迷
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈达 主治医师 天津市南开医院 其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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问题分析:有机磷中毒有15天,基本过了急性期,现在脑重度昏迷,考虑与脑损伤有直接关系。也就是治疗上主要以对症处理为主。
指导建议:监测生命体征,复查胆碱酶活性,用促进脑细胞营养代谢药物,比如纳洛酮等。有脑水肿者还需要利尿脱水治疗。能否清醒还需要看目前脑损伤具体情况。
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脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑溢血重度昏迷能醒,但醒来的几率不是特别大。具体情况分析如下:
脑溢血的原因是大脑中的血管断裂,导致大脑出现大出血。病情严重的还会影响到其它脏器的功能,在深度昏迷中苏醒的概率很低,现在只能勉强支撑。另外,要结合患者的年龄、病史、脑溢血的部位进行判断,最好是找医生,在医生的指导下进行治疗,不过也不能保证一定会出现奇迹。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷是高级神经活动的极度抑制状态,是不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态,或是大脑皮质遭到广泛的损害以及两者均遭到损害所致。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

昏迷是指意识完全丧失,各种强烈刺激均不能被唤醒,不能自发睁眼。可以分为三级,首先是浅昏迷,对强烈的疼痛刺激,如压眶反射及胸骨压痛可以有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。中昏迷是指对强刺激引起的防御反射以及一些生理性的反射如瞳孔对光反射均减弱,但此时的生命体征没有改变。深昏迷是指对外界的任何刺激均无反应,各种反射均消失,生命体征已经没有明显改变,是一种危重的状态。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于重度昏迷的患者来说,在清醒之前,患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情,并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下,患者可能会出现快速的眼球运动,肢体无意识的动作增多,之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常,当出现以上情况的时候,多数提示患者的意识状态,在逐渐朝着清醒的方向进展。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血,重度昏迷率要看脑出血的部位和脑出血的量,如果出血量比较多在80毫升以上,一般是比较严重的,率一般在50%以上,如果出血量比较少在10毫升到20毫升之间,脑出血引起的严重昏迷主要取决于CT检查结果。如出血量大于15毫升,或出血部位较为特殊,如在脑干或丘脑,身体状况较差,不能耐受手术。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。