w请问85岁的老年人胆囊炎,有糖尿病、双肾功能不好,怎...

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w请问85岁的老年人胆囊炎,有糖尿病、双肾功能不好,怎么治疗呢?输液1周炎症未消完,家人不想担风险不愿手术,请问什么方法能解决呢?以后会复发吗?谢谢
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李谨 山东省中医院 内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:1,你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉,镇痛药物治疗
意见建议:阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
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糖尿病肾功能不好患者可以适量吃豆腐但要适量。
豆腐含有丰富的植物蛋白质和矿物质,所含热量也非常有限。另外,也没有碳水化合物。糖尿病患者适当吃豆腐有助于健康,对血糖的影响不是很大。糖尿病患者出现严重肾功能损伤,尤其是检查发现肌酐、尿素明显升高,肾小球滤过率明显降低时,建议限制蛋白摄入量。要求掌握在每公斤体重0.6-0.8g,尽量选择优质蛋白质,即动物性蛋白质。优质的蛋白质含有必需的氨基酸,所以能更好地提供营养。肾功能受损时,吃各种豆制品会加重肾脏负担。因此,糖尿病患者只要肾功能无严重损伤,无严重高尿酸血症即可适量吃豆腐。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病肾病的药物主要分为三大块,包括降血糖药物、控制尿蛋白的药物和肾功能不全患者的治疗药物。详情如下:
1.降糖药:降糖药临床品种很多,如盐酸二甲双胍等。能有效控制患者的血糖,对改善患者的糖尿病肾病有一定的好处。
2.降尿蛋白药物:临床常见的ACEI,能有效降低患者的尿蛋白,有利于患者的治疗。
3.肾功能不全的药物:临床上一般选用尿毒清、肾衰宁帮助解毒。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

胆囊炎也和糖尿病有关。
对于糖尿病患者来说,血管会硬化或伴有全身血糖升高。如果患者胆囊有病变,如胆囊内有结石或胆囊内有积液,就会导致胆囊供血不足,出现胆囊炎症。另外,糖尿病患者的血糖比较高。胆囊发炎时,通过抗感染治疗或对症治疗,一般患者病情会逐渐加重,不一定能完全缓解。所以对于糖尿病患者来说,如果有胆囊炎,建议尽量在手术治疗,千万不要保守治疗,因为保守治疗的风险比较大,可能会导致胆囊炎进一步加重,胆囊坏疽穿孔,甚至弥漫性腹膜炎等。另外,在手术之前和手术之后的住院期间,需要监测患者血糖的变化,不能过低,也不能过高。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

胆囊炎与糖尿病有一定的关系。
糖尿病患者的胆囊大部分张力低。糖尿病和胆囊炎患者毛细血管直径相对狭窄,血流速度相对缓慢。糖尿病患者感染胆囊炎的概率比较高。糖尿病性胆囊炎患者建议保持良好的生活习惯和饮食习惯,多参加体育锻炼,增强体质,提高免疫力,适当吃饮食中清淡、胆固醇低的食物。除此之外,要保持饮食清淡,多多运动,才能缓解糖尿病。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和胆囊炎患要做好一般治疗,对控制血糖浓度和预防胆囊炎复发有好处,糖尿病首先需要科学饮食,主食以粗加工的谷物、杂粮为主,可以补充些蔬菜、水果、也需要科学饮食,如需要合理早餐、每天规律三餐、多进食高纤维饮食,少吃油腻不容易消化食物、避免暴饮暴食,对预防胆囊炎发病也有好处。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肾功能不全糖尿病能吃菌子。
糖尿病肾病患者可以吃菌子,适量的饮食不会给肾脏带来负担,而且对身体健康有好处。因为菌子不含糖分,菌子含有丰富的蛋白质、水飞蓟素等,对糖尿病有一定的辅助作用。糖尿病肾病患者应注意不要吃糖分高的食物,也要控制脂肪的摄入量。不要吃蛋白质,多吃维生素含量高的食物。应根据辅助检查的检查结果和患者临床症状,选择合理的方法和药物治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。