陈
主任医师
北京安太医院
妇产科
擅长：不孕症，习惯性流产，妇科
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您好，霉菌性阴道炎很好治疗但必须规范治疗，否则就是容易迁延不愈总是复发。月经后仍有少量出血，可由于对雌激素水平低，子宫肌瘤，息肉，内膜炎及宫内节育器原因引起，因此需要到医院妇科进行检查确诊，以便对症治疗。
这种外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）就是我们常说的霉菌性阴道炎，或叫念珠菌病。国外资料显示约75妇女一生中至少患过1次这种疾病。常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。妊娠及糖尿病时机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长。大量应用免疫抑制剂如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体抵抗力降低。长期应用抗生素，抑制乳杆菌生长，从而利于假丝酵母繁殖。其它诱因有胃肠道假丝酵母菌，应用避孕药，穿紧身化纤内裤及肥胖，后者可使会阴局部温度及湿度增加，假比酵母易于繁殖引起感染。
阴道炎诊治的混乱现状
作者：陈凤林
几乎每个女性，都有过至少一次阴道炎的发病史，而且对于很多女性来说存在反复感染、迁延不愈的 问题，那么究竟原因何在呢？
阴道炎，虽然多发常见，但是由于“大牌医生”“大医院”不愿意看，也不研究这种“不致命的小病”，导致诊疗非常混乱，各大医院基本都是实习和进修生充当开药机器，哪种药有提成就开哪种，效果如何无人负责。不确诊就用药，误诊误治到处可见，以致各医院的阴道炎的复诊率极高。
殊不知，阴道炎不科学的诊治导致了医疗资源的极大浪费是小，严重影响人们生活质量和夫妻关系是大，由此引发的家庭纠纷不计其数。
有些只有一种病原感染的单纯性阴道炎，由于不确诊就乱用药，造成双重或多重感染的屡见不鲜，如细菌性阴道炎乱用抗生素导致真菌感染。是患者成为医院“常客”往返奔波于各医院之间。
阴道炎久治不愈，也会成为“致命的大病”，如宫颈病反复长期的毒感染就会导致 “宫颈癌”，这时大牌医生也无力回天。细菌性阴道炎不及时彻底治疗还会造成盆腔炎，增加日后不孕、子宫外孕、早产等机率。
认真对待和研究阴道炎是当务之急，也是我们医院“医德医风”的标志。
阴道炎治疗五原则
作者：陈凤林
必须遵循：因病施治，内外同治，男女同治，连续用药3个月经周期，接种新菌。
因病施治是说，在治疗前必须确定阴道炎症的真正病原微生物，根据药敏试验决定药物的品种，用法和用量。没弄清病原就治疗，会把单纯治成复杂，小病治成大病，不但延误时机，而且会严重的影响患者生活质量。
内外同治就是说，内服药和外敷药一起用。内服药物以静脉输入为主，口服为辅，目的是杀灭已经侵入组织间隙或体液中的微生物，外用药杀死附在阴道粘膜上的病原微生物。
男女同治是说，阴道炎可以通过性交传染，世界卫生组织已将它列入性病范畴，患者的伴侣即便没有发病也是病原携带者，如果只治疗一方，很快就会被性交再次传染，必须同时治疗性伴侣，而且是有几个治疗几个。
给药种类相同，即输液加外用3个疗程。连续用药3个月经周期，因为病原微生物多有两种存活方式，即繁殖体和包含体，包含体是它的冬眠形式，不代谢不繁殖，所以一旦遇到药物治疗或食物不足的不良环境，它就有一部分变成包含体，以保存实力，这部分包含体是不能被药物杀死的。但是到了月经期它开始吃上经血变成繁殖体而致病了。所以要连续用药3个周期才能保证彻底剿灭所有病原微生物。
接种新菌就是说，阴道病原微生物被彻底消灭时，正常的分支杆菌也被消灭遗尽，如果不及时接种正常的菌群，阴道很快就会被其他杂菌所占领，原来的治疗就前功尽弃，这就是阴道炎反复发作的症结。
新景安太陈医生祝您健康！
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