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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院
内科
一级甲等
擅长：内科相关疾病
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指导意见：你好，新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征（RDS typeⅡ），是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。
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一般不须治疗。有青紫者可给40%氧，使PaO2维持在6。67～10。7kPa（50～80mmHg），呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多，摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常，应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松，以减轻肺水肿。
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新生儿湿肺（born）又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征（RDStypeⅡ），是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但 新生儿湿肺多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。1966年Avery首次叙述此症。
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胎儿肺部液量近足月时增加，故足月儿多见。宫内窘迫和生后窒息者发病率高。此外低蛋白血症( 指血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。)或高血容量时吸收延迟，肺液的吸收与儿茶酚胺有关，无阵痛的剖宫产，胎儿血中儿茶酚胺低，白蛋白低，肺液吸收延迟，故易发生本病
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羊水吸入综合征本征窒息或胎儿窘迫( 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。 ...)史，呼吸急促大都在复苏后，有的在生后勤工作数小时方明显，而湿肺大都无窒息，呼吸急促出现较晚，X线征象及动态观察有助于诊断。
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肺泡积液征，肺野呈斑片状，面纱或去雾密度增深影，或呈小结节(结节损在较斑疹，丘疹( 丘疹为高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构...)损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织
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血气分析pH、Pco2 和BE一般都在正常范围内，重症可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，轻度低氧血症和高碳酸血症。本症预后良好，病程短者约5～6小时或1天呼吸正常，长者4～5天恢复。
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