我看教科书上写着风心病急性肺水肿的治疗,忌用扩张小...

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我看教科书上写着风心病急性肺水肿的治疗,忌用扩张小动脉的药,可以用扩张小静脉的药如硝酸脂类药,这是为什么?
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室 外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:因为小动脉扩张了,肺里的血会越来越多,加重水肿。 而扩张小静脉是为了减少肺内血量,减轻水肿程度。 这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的
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仲宗亮 医生会员 山东齐鲁医院 外科
擅长:外科相关疾病
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意见建议:因为小动脉扩张了,肺里的血会越来越多,加重水肿。
而扩张小静脉是为了减少肺内血量,减轻水肿程度。
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急性肺水肿可以首选甘露醇这种利尿药物进行治疗,可以快速排出身体中的多余水分,减少回心血量,及时消除肺部的水肿,改善呼吸困难等现象,避免缺氧等现象的发生。在消除水中之后,应该维持呼吸道的畅通,要及时进行机械通气治疗,以增加血液中的氧气含量,纠正低氧血症。

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急性肺水肿的临床表现有胸闷、咳嗽、口唇发紫等。由于每个人的病情不同,因此伴有的症状也会有一定的差异,也有部分患者没有及时进行控制,会伴有呼吸衰竭,从而危害到身体健康。因此要及时到医院进行治疗,出现急性肺水肿的早期,也需要按照医生的指导积极的做抗炎以及抗生素类的药物进行改善,改善期间也需要远离烟酒,以免延缓恢复的时间。

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急性肺水肿的护理是让患者采取坐位或半卧位,注意吸氧、限制液体输入量等。首先要采取半坐姿或正襟危坐的姿势,这样可以降低血液循环,降低心脏负担,减轻呼吸困难。对于休克的病人,要保持平躺的姿势,避免出现更严重的休克。在治疗过程中,我们要密切注意肺水肿病人的生命体征和状态,并定期监测血液中的电解质和血气。平时要注意多吃高蛋白高维生素的食物,同时要注意控制水分和钠盐的摄入量,要根据每日的尿量来调节摄入量,注意保养,防止发生褥疮。

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急性肺水肿的治疗原则是结合病因对症治疗。急性肺水肿是一种非常常见的疾病,它的发病非常突然,而且非常严重。治疗急性肺水肿的原则是:
1、病因治疗,应采取积极的措施,减轻和根除肺水肿。
2、维持气道,给予充足的氧气及机械通气,及时处理并纠正缺氧。
3、降低肺动脉的静水压力,增加血液中的胶质渗透压,增加肺动脉的通透性。
4、保持病人的冷静,防止感染的发生。
5、让病人采用坐姿,使双下肢下垂。

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日常生活需要监测血气分析及电解质变化,限制液体和钠盐的摄入,根据每日尿量调整入量,必要时监测肺毛细血管楔压,密切观察患者神志、呼吸、心率、血压、尿量、面色等的变化并及时记录。

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急性肺水肿的患者主要是医疗上的处理,护理上主要是要保证患者的半坐卧位或端坐位,减少回心血量,减轻心肺负担,有助于减轻症状。再就是要做好心理护理,避免紧张焦虑和做好皮肤护理,防止压疮的发生,按时准确的使用药物。

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