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因不能面诊，医生的建议仅供参考
吴昆鹏
主治医师
聊城市人民医院
妇产科
三级甲等
擅长：妇产科常见病多发病的诊治。
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你好，你做过什么检查？有没有做过激素检查？什么时候做的？做过阴道四维彩超吗？做的结果是多少都分别是多少？记得写上单位。还有你有没有做过垂体兴奋试验？
卵 巢 早 衰
(Premature ovarian failure)
作者：王红
女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰（Premature ovarian failure）。POF的发病率占成年女性的1-3。
一、 病因分类
1．染色体异常
Turner’s综合征。
2．先天发育缺陷
卵巢不发育或先天缺陷。
3．自身免疫性疾病
卵巢产生自身免疫性抗体，常常与另一种自身免疫病同时存在，如风湿性关节炎，甲状腺炎、重症肌无力等。有人用∑US法测定，发现POF者均可测到卵巢与卵子的特殊抗体，其中抗卵巢抗体占47，抗卵子抗体占47，抗二者的抗体有69。经免疫治疗后，二例妊娠，其卵巢抗体也下降。
4．基因突变
动物实验表明 ，LHβ单位基因突变也是导致POF的可能因素，现已发现的可能与POF有关的基因还有，FSNR，LH，LHR，GHF-QB ，FC×LZFMRI，DiADHZ等。
5．卵巢物理性损害
如感染（幼儿患腮腺炎）；抗癌治疗中的放疗，化疗。
6．卵巢切除
由于癌或其它孕因行手术切除。
7．其它
已明原因的卵巢供血障碍导致POF。也有人将POF误为无反应性卵巢，自身免疫病和原因不明的无卵泡三类。
二、 临床表现
1．性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则。
2．性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。
3．有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。
三、 病理：
镜下可见卵巢表面覆盖立方形上皮，其下有一层厚厚的结缔组织，所有卵泡均处于静止状态，无分泌甾体激素的卵泡，有时还可以在卵泡周围出现许多淋巴细胞。
四、 诊断与鉴别诊断
实验室检查 电免疫发光法测定E2＜5g/LFSH＞13/LLH＞301u/LPRL正常，T＜5ng/dl
通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢，用ELIS方法测定抗体，可鉴别是否存在自身免疫问题。
五、 处理：
1． HRT：
患POF者除闭经外，只有少数人出现类似更年期症状，故常不被重视，也不接受治疗，但长期处于低雌激素状态下，年轻妇女会发生子宫萎缩，阴道分泌物减少，性交痛，甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。
2． 免疫治疗
查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。
注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。
3． 手术治疗：
对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机。对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
如果您真有这种情况请您速与我院联系，我们可以帮您确诊到底是否为卵巢早衰并可以告诉您有没有治疗的希望。如果有治疗的希望可以提供您最好的治疗方案。
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刘海霞
医师
妇产科
擅长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
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问题分析：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰。引起卵巢早衰的因素有：免疫因素、细胞遗传学因素、医源性因素、病毒感染、环境和心理因素等。卵巢早衰可影响女性排卵。严重可导致不孕。这也是女性不孕的主要原因！
意见建议：建议你尽快到正规的不孕不育医院查明病因，对症采取相应的治疗措施，切勿盲目的进行治疗，以免出现没必要的误区，祝你健康，另外注意饮食调理，保证摄入足够的营养成分，多吃含油脂蛋白质，B族维生素，叶酸，铁，钙等营养物质，注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果等。
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