脂肪栓塞的治疗方法有哪些?

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爷爷去年冬天让车给撞了一下,造成左小腿骨折,治疗了一周后做了手术,手术四个小时后出现意识不清,进行性呼吸困难的情况,医生说是脂肪栓塞引起的,做了手术,术后呼吸恢复正常。
医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生25
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1.右旋糖酐40(低分子右旋糖酐):有助于疏通微循环,还可预防和减轻严重脂栓征所并发的弥散性血管内凝血。但对伴有心衰和肺水肿的病人,应慎用。2.肾上腺皮质激素:效果较好。有减轻或消除游离脂肪酸对呼吸膜的毒性作用,从而降低毛细血管通透性,减少肺间质水肿,稳定肺泡表面活性物质的作用,并减轻脑水肿。用量宜大,如氢化可的松1.0~1.5g/d,用2~3 天,停用后副作用很小。3.抑肽酶:其主要作用可降低骨折创伤后一过性高脂血症,防止脂栓对毛细血管的毒性作用;抑制骨折血肿激肽释放和组织蛋白分解,减慢脂滴进入血流速度;可以对抗血管内高凝和纤溶活动。抑肽酶治疗剂量为100万u/d,可获良好作用,副作用不大。4.白蛋白:由于其和游离脂肪酸结合,使后者毒性作用大大降低,故对肺脂栓有治疗作用。
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驻站医生5
擅长:全科
该综合征的表现有肺功能不良、凝血机制障碍.与循环脂肪颗粒增多有关的神经功能失调则不常见。临床表现3/4以上的患者表现有一定程度的呼吸功能不全,通常在创伤发生以后不久即出现.但是有时也可长达48。72小时。胸部x线摄片可发现双侧肺泡浸润。中枢神经系统表现可有定向力障碍和意识不清。皮肤改变为腋窝、颈部及皮肤皱沼处出现特征性的皮下出血。发热和心动过速较常见。尿液检查发现存在脂肪球不具特异性。处理对患者的治疗是针对其临床表现。治疗措施有补充足够的液体、输血、吸气以及其他支持治疗。使用类固醉类药物几乎无效,而且肝素的作用还有待于进一步检验。其他调整措施还有使用低分子右旋糖酐来减少血液强度和血小板黏附性。
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驻站医生17
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你到目前为止,尚没有一种能溶解脂肪栓子解除脂栓的药物。对有脂栓征病人所采取的种种措施,均为对症处理和支持疗法,旨在防止脂栓的进一步加重,纠正脂栓征的缺氧和酸中毒,防止和减轻重要器官的功能损害,促进受累器官的功能恢复。脂栓征如能早期诊断,处理得当,可以降低病死率和病残率。纠正休克,补充有效循环血容量 休克可诱发和加重脂栓征的发生和发展,必须尽早纠正。在休克没有完全纠正之前,应妥善固定骨折的伤肢,切忌进行骨折的整复。否则不但会加重休克,而且将诱发或加重脂栓征的发生。在输液和输血的质和量上,须时刻注意避免引起肺水肿的发生,应在血流动力学稳定后,早期达到出入时的平衡。
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驻站医生14
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脂肪栓塞综合症是一种发生于创伤(尤其是累及长骨的创伤)之后的常见的病理发现。脂肪栓塞的发病率在单发骨折患者为26%,在多发骨折患者可增加至44%。脂肪栓塞综合征是创伤后,尤其是多发伤长骨骨折或骨盆骨折后的严重并发症,骨折后骨髓腔脂肪经骨折处侵入血循环,造成以肺为主毛细血管栓塞,出现呼吸困难,脑缺氧及皮肤黏膜出血点等临床表现,是创伤骨折的严重并发症之一,如脂滴经体循环进入脑引起多处脑组织栓塞,则导致脑脂肪栓塞。以上是对“脂肪栓塞的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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驻站医生28
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治疗的关键是减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼,经常进行户外话动.中—重度脂肪肝常有腹胀,乏力,右上腹剧痛或压痛,发热,白细胞增多等症状.如长期患脂肪肝,脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑,肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积.重度脂肪肝更需在药物治疗的基础上注重饮食和运动,还应合使用保肝和降脂的药物.脂肪肝的症状不比其他病来的明显,我们日常生活中应多加留意,最好隔一段时间到医院体检一次,做到提早发现,提早治疗.
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驻站医生9
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病情分析:骨折术后脂肪栓塞是最常见的并发症了,需要早期的处理才行的指导意见:如果处理得当会恢复的不错,慢慢来吧,毕竟时间还是太短,看不出来怎么样,一个月之后看看吧
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相关问答

骨折导致的脂肪栓塞主要是由于骨折处的脂肪细胞受损,会释放出大量的脂肪小滴,进入人体的静脉系统,再向肺内扩散,在肺内的毛细血管中无法完全过滤,从而导致脂肪栓塞。
脂肪栓塞的三个条件:骨髓中的脂肪栓子必须破裂,静脉系统有裂口,骨髓腔的压力必须暂时大于静脉的压力。其次,骨折会引起机体的应激反应,导致脂质代谢紊乱,引起脂肪栓塞。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

抽脂通常是不会导致局部脂肪,出现栓塞的情况的。做抽脂属于现在的一种微整形快速减肥的方式,为保证抽脂过程中不产生意外情况和抽脂后的恢复效果,最好到当地的医美医院进行抽脂手术,比较安全可靠,因为医美医院的医生手术比较专业,阅历丰富会降低风险性,刚做完抽脂可能会出现肿胀的情况,属于正常现象,一般会随着时间逐渐消退。做完抽脂术后不要做剧烈运动和按压局部皮肤,以免会造成脂肪栓塞,或者是凹凸不平的情况发生。

章庆国 主任医师 整形美容 中国医学科学院整形外科医院 已帮助用户:0
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诊断皮下出血,呼吸系统x线病变,无颅脑外伤的神经症状。动脉血氧分压低于8.0kPa,血红蛋白下降。心动过速,脉快,高热,血小板突然下降,尿中脂肪滴及少尿,血沉快,血清脂肪酶上升,血中游离脂肪滴。目前的治疗主要是对症支持治疗,患者有呼吸困难需要使用呼吸机辅助呼吸以维持患者血氧饱和度,如出现休克需积极抗休克治疗并预防感染以及脏器损伤的治疗。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

脂栓塞综合征是指骨盆或长骨骨折后24~48小时出现瘀点,呼吸困难,意识障碍等状况。
该病是一种临床上比较罕见的疾病。主要是因为脂肪栓子流入血流堵塞了小血管,常见的表现有皮下出血、咳嗽、呼吸困难、头痛等,意识障碍等状况。患者常因疼痛而不能活动,严重者需要卧床休息。脂肪栓塞综合征发生时,会出现皮下出血,可见双肩,锁骨上部,前胸,皮肤和其他疏松部位有出血现象,也有咳嗽、咳痰、咳血痰等症状,呼吸困难等表现在发生脂肪栓塞综合征的时候,应该矫正休克和支持呼吸,缓解脑损伤和重要器官的功能障碍,应对多种并发症,减少病死率及致残率。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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抽脂不会脂肪栓塞,但如果手术操作不当很可能导致局部出现感染。抽脂手术是目前比较常用的一种减肥方法,手术技术比较成熟,通常会利用负压的原理,将抽脂针插入的脂肪层,抽出身体多余的脂肪能达到很好的瘦身效果。那如果手术操作不当,也可能会导致局部出现感染的症状,或者出现抽脂过度影响到毛细血管以及神经。进行抽脂手术要选择正规的医美机构,找专业的医师进行手术操作,能避免手术后出现不良的后果。

段伟强 主治医师 整形美容 四川大学华西医院 已帮助用户:0
擅长:擅长:1.面部美容(双眼皮,眼袋,上睑下垂,隆鼻等);2.耳畸形矫正和耳再造;3.微小切口腋臭切除术;4.面部瘢痕整形修复和美容;5.脂肪抽吸和脂肪填充;6.注射美容术;7.先天畸形矫正 。

通常情况下,脂肪栓塞综合征的高发人群是骨折患者、骨手术后患者、烧伤患者、脂肪肝患者等。
1.骨折患者:脂肪栓塞综合征的主要的病因是骨折,而骨折患者骨髓内容物可进入血管,导致脂肪栓塞。
2.骨手术后患者:骨关节矫形手术,如髓内钉手术、膝关节置换术、全髋关节置换术等,可导致髓腔内压的改变,髓内血管破坏。
3.烧伤患者:烧伤患者的皮下脂肪,可能会经损伤的血管进入血液,进而导致脂肪栓塞。
4.脂肪肝患者:脂肪肝患者发生挤压伤时,游离的脂肪滴可能会经破裂的小静脉进入血液。

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