如果用听诊器听胎心,需要到怀孕的一定时间。一般怀孕3个月以内,胎儿比较小,子宫增大不明显,没有超过盆腔,所以只能是通过彩超听胎心。随着怀孕天数的增加,子宫增大超过盆腔,怀孕12周,在孕妇腹部用多普勒胎心仪可以听到胎心。怀孕18-20周左右用普通的听诊器在孕妇腹部可以听到胎心。能够听到胎心以后,每次产检时是必须听胎心检查的。
听诊时应将听诊头放于所听部位的皮肤表面,并稍用力按压,以保证听诊头与皮肤紧密贴合,一方面可保证声音的良好传导,另一方面可避免听诊头与皮肤摩擦产生杂音。
心脏听诊的部位有五个。心尖部为二尖瓣听诊区、胸骨右侧第二肋间为主动脉瓣听进区,胸骨左缘第二肋间为肺动脉瓣听诊区,胸骨左缘三~四肋间为主动脉瓣第二听诊区。胸骨左缘第四~五肋间为三尖瓣听诊区。
用听诊器听诊肺部,会听到一些肺部的阳性体征,如:呼吸音粗,有干罗音或湿罗音,哮鸣音等,不可能听出来有肺炎的。肺炎,只有通过影像学的检查,结合临床症状,才能确诊。影像学检查如胸片,CT等。
房颤动的心脏起搏位置不在窦房结,而在心房,所以房颤病人的心脏跳动完全不一样,有一种心脏在跳动的错觉。
若是没有经历过的人,很可能会误以为是心脏不齐,可是仔细一看,就会发现,心脏跳动的频率并不一致,杂乱无章,毫无章法。房颤病人,除心律失常外,还会有脉搏不足,即脉率比心跳慢,在房颤的过程中,心跳过慢,心跳过高,心室中的血液无法充分的补充,心房功能的减退,会造成心功能的减退,进而引起心功能的减退,造成心源性射血的减少,引起周围的血管收缩,甚至是消失。