孩子清晨咳的厉害白天不怎么咳，是因为在夜间的时候体内的分泌物，比如痰液堆积在支气管或者肺泡内不太容易排出。所以，会在清晨的时候出现剧烈的咳嗽，从而把痰液进行排出，需要使用消炎类的药物进行消炎，才能减少痰液的分泌。
孩子晚上咳嗽，白天不咳嗽，主要是因为晚上睡觉的时候，如果是平躺的话，会导致痰液刺激支气管粘膜，还有可能是因为室内的环境比较干燥，也可能是因为房间里有一些刺激性的化学气体。
一般是呼吸道感染的症状，平时要注意保持室内的环境卫生，一般是20-30℃，湿度在40%-60%之间，少吃甜食，多喝白开水，或者用鸭梨和冰糖煮水，同时口服氨溴特罗口服液，桔红色颗粒。
孩子晚上咳嗽的比较厉害，孩子肯定在夜间是张口呼吸，干燥的空气没有经过孩子鼻腔的湿润，通过口腔就直接进入了孩子的呼吸道，容易导致呼吸道黏膜的干燥，会有一定的刺激感。
不能单单以咳嗽发生的时间来诊断咳嗽的性质，还要结合临床症状。
白天咳嗽是热性咳嗽的可能性大一些，但是也不能够排除是寒性咳嗽。热性咳嗽表现为咳嗽、无痰、或者有痰色黄不易咳出、咽干、口渴、咽喉肿痛、发热、汗出、头痛等。寒性咳嗽表现为咳嗽频繁、咽喉痒、鼻流清涕、发热头痛、痰多色白、怕冷无汗等，要根据具体症状的不同合理治疗。
要注意多喝白开水，不要进食辛辣、过甜、过咸、油炸刺激性食物。注意防寒保暖，避免受凉。
如果小孩白天不怎么咳而晚上咳嗽厉害，那是因为孩子在白天的时候运动，气管内的分泌物随着咳嗽以及呼吸的方式排出体外，不会产生聚集。而在晚上的时候，分泌物聚集在气管内，并且夜间迷走神经兴奋增高，支气管平滑肌收缩，呼吸道敏感性增加，分泌物刺激气管，就出现了白天不咳晚上咳嗽厉害的现象。
通常情况下，儿童夜间出现咳嗽，如果不是在白天出现咳嗽，可以去当地的三甲等医院儿科呼吸科进行检查，具体内容如下：
确定是否是由炎症所致，需要进行抗感染的治疗，同时服用易坦静等镇咳药。并将其吸入体内。儿童夜间出现咳嗽，不能排除为咳嗽变异性哮喘，需要检查肺部，变态反应，服用顺尔宁等脱敏药物。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。