上面最里面的那颗牙齿考虑龋齿并发牙髓炎，如果不是智齿，就不需要拔，可考虑做根管治疗，治疗时间约一月左右。可以先消炎止痛治疗，待炎症消退后在去拔牙，以免加病情。
现在牙齿拔出后是不能够再次生长出来了，平时要注意口腔卫生，按时刷牙漱口，就能够有效的预防蛀牙的发生，一旦有蛀牙了，还是不要拔除先治疗先修复，如果损伤比较严重，没办法修复了，才考虑拔除。
问题分析：这个如果是疼痛，看表面也黑色的，应该是牙齿龋坏
指导建议：如果是比较浅表，就可以口腔科一次治疗修补上。及时治疗避免加重
最里面的牙齿叫智齿，萌出过程比较困难。最里面的牙齿叫做智齿。人类有28-32颗恒牙。如果只有28颗牙齿萌出，就没有智齿或上下颌骨或牙龈中嵌有智齿。为什么最后一颗牙叫智齿？因为这颗牙最晚萌出，一般在十八岁左右萌出，位置比较靠后。萌出形式多种多样，萌出过程非常艰难。甚至由于无法正常萌出或对前面的那颗牙产生威胁，必须拔除。。建议求美者期间选择专业的医疗美容机构进行智齿拔除。拔牙后两小时内不宜进食或食用过热或烫伤的食物。
牙齿根部楔状缺损是由于刷牙方式错误，食物摩擦，咬合关系异常及牙齿颈部应力集中所致。
牙齿颈部为牙冠部牙釉质与牙根部表面牙骨质的过渡部位，而牙骨质硬度则弱一点，所以当刷牙时，食物摩擦时，甚至咬合的力量过大等情况的长时间作用下就会导致根部楔状缺损，以牙齿唇颊侧颈部牙体组织缺损为特征，伴冷热酸甜等过敏症状。一旦出现严重的缺损症状或患者常出现牙齿疼痛或牙酸症状时，应及时进行治疗，以免患者造成一定程度的损害。
牙齿根部掉了一小块，有可能是牙结石脱落，牙结石质地比较坚硬，一般附着于牙齿与牙龈缝隙处，如果牙结石过多会自动脱落。脱落的牙结石会让人误以为是牙齿本身碎裂掉了一块，建议尽早到医院进行超声波洁牙，去除牙结石。牙齿根部掉了一小块，也有可能是有龋齿。需要对龋洞周围进行清理，然后用特殊的材料进行补牙充填。
